如何上传：您可以将检查片子用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。钟建新医生 答 2011-07-23 23:27:59您好！不知您是否询问脑动脉狭窄达到多大程度需要手术治疗？我从神经内科角度简要回答如下：脑动脉狭窄包括颈部血管狭窄（颈内动脉起始部狭窄最常见）和颅内动脉狭窄（如大脑中动脉水平段、基底动脉狭窄等）。其中颈部动脉狭窄包括：颈动脉球囊扩张+支架成形术（俗称颈动脉支架或CAS）和颈内动脉剥脱术（或CEA）。后者属于开放性手术，一般要在具有相应血管外科条件的正规医疗机构才能开展。由于专业条件等原因，颅内血管狭窄不采用开放性手术治疗。目前颈动脉支架成形术（CAS）业界公认标准为：年龄不超过75岁、狭窄程度大于70%的症状性狭窄、不伴有严重的心肺或肾脏疾患。当然还需要参考身体基础疾病及DSA结果等综合分析，国内相当多的三级甲等医院均已开展。而颅内支架安置尚无统一的标准，同时由于手术技术难度、风险、费用等因素需选择具备技术条件的医院慎重开展。国内以北京天坦医院为技术代表。简单的讲：支架手术需特别强调有否临床症状（如一过性肢体麻木无力或失语等）、有否肯定的责任血管狭窄证据（如血管彩超、DSA造影检查等）、有否充分评估手术风险与获益等等因素综合分析、个体化治疗。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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