糖是人体热量供给的主要来源,食物中的糖类经消化后变成单糖(主要是葡萄糖),由小肠吸收入血,血糖随血液循环到全身,供给组织利用,是维持生命所必需的。在正常情况下,血糖的浓度是相对恒定的,当血糖超过一定限度时,肝脏就把多余的糖转化为肝糖元而贮存起来,当血糖浓度低于正常水平时,肝糖元再转化成葡萄糖而进入血液循环,供组织利用。由此可见,肝脏对于维持血糖的正常水平,起着十分重要的作用。患了肝炎或其他肝脏病后,为了保护肝细胞,促进肝细胞的再生,病人应摄取足够的糖类,这将有利于肝炎及其他肝病的恢复。
但是,如果肝炎等病人在恢复阶段片面地强调营养或过多的食用甜食,每天的进糖量在500克以上,甚至更多,这就会使热量供过于求,使肝内脂肪来源增多,如果肝脏的功能、还没有完全恢复好,肝脏氧化脂肪酸的功能减弱及合成和释放脂蛋白的功能降低,使肝内脂肪运转受阻,就可导致脂肪肝的形成。所以,肝炎病人如发现体重增加,身体发胖,转氨酶不下降,或溴磺酞钠试验(正常值<5%/45分)出现异常(缓缓增加)等,都有脂肪肝的可能,同时会伴有血脂的增高,皮下脂肪的增加,带来更多的并发症。所以,在防治脂肪肝的过程中,饮食调理应十分注意。
[饮食原则]1.控制总热量,减低体重:对于热量的摄入应予控制,以便促使体内剩余脂肪的氧化。在减少全身脂肪的同时,也可减少肝脏脂肪的堆积。热量可按标准体重每公斤给20~25千卡。
2.蛋白质要充足:蛋白质能帮助肝内脂肪运转,故摄入量要高,按标准体重每公斤给1.2~1.5克。蛋白质可选用去脂牛奶、蒸蛋白、少油豆制品如豆腐、豆腐干、豆腐片、豆腐丝以及猪瘦肉、牛瘦肉、鸡肉、鱼、虾等。食用时可将肥肉剔去。
3.限制脂肪的摄入:供给脂肪的标准,每公斤体重给0.5~0.8克。要同时限制高胆固醇食品,如脑髓、鱼子、肥肉、动物内脏等,蛋黄每天不应超过2个,以免增加肝脏负担。烹调时尽量少用油或不用油,或只用少量植物油,如豆油、葵花籽油、芝麻油、花生油、菜油等,以保证低脂肪。烹调方法忌用煎炸,可采用蒸、煮、炖、川、熬、拌等少油或不用油的烹调方法。如炖瘦肉、豆腐干丝、拌豆腐等。每天用油量不得超过10克。
4.糖量也要有所控制,每天每公斤体重给2~4克。除不吃甜食外,休息情况下每天粮食不应超过250克。
5.维生素要充足:可选用各种新鲜绿叶菜,但含糖较多的土豆、胡萝卜、芋头、山药等则应尽量少吃或不吃,粉丝、芡粉等应不用。由于水果含果糖较多,也宜少吃或不吃。如必需吃时,可用主食调换,25克主食可换中等大苹果1个。
6.食盐量也要适当限制:每天以4~6克为宜,应比正常人少些,以免水分在体内滞留。
7.水分:当食盐进食量减少后,水分则不必过多限制,以促进代谢,并有助于体内废物的排泄。
8.有些疗效食品也可多吃,如奶渣、兔肉、海米、干贝、淡菜以及小米、莜麦面、芝麻、菜花、油菜、菠菜、甜菜头等,因含有大量甲硫氨酸和类似甲硫氨酸的物质,在体内可提供甲基制造胆碱,从而分成磷脂。磷脂是肝内脂肪运转所必需的,故也是良好的超脂食品。
9.在减重过程中,病人常感饥饿而不易耐受,故应尽量选用体积大,热量低的食物,除进食多量蔬菜外,最后粗细粮混食,烹调时还要注意不要将食物切得太细或煮得太烂。鸡蛋不要做成蛋羹或蛋花汤,要做成煮老鸡蛋,因煮老鸡蛋不易消化,可延长在胃内停留时间,以增加饱腹感。
10.对肝脏有刺激的辛辣调味品和刺激性食品如葱,姜、蒜、辣椒,胡椒,芥末,咖喱等不宜多用。
[食疗验方]1.生山楂30克,每天煎饮代茶。或用山楂冲剂,每次1匙,1日3次冲服。
2.饮茶,以龙井茶或乌龙茶等为佳。
3.蘑菇煮豆腐,经常吃。
4.紫菜蛋汤。紫菜10克,鸡蛋1只,按常法煮汤。
5.浓海带汤或海带瘦肉汤。
6.芹菜炒干丝。
7.荷叶粥:方法有三:一以粳米50克,加水如常法煮稀粥,粥熟后,以鲜荷叶1张,盖粥锅上,约10余分钟,即可移去荷叶。这时粥色嫩绿,清香扑鼻,可以饮服。二是以鲜荷叶1大张,切细片,加水煎取药汁约200毫升,去荷叶渣后再加入粳米50克,冰糖适量,再加水如常法煮粥,粥熟即可食用。三是用粳米50克,冰糖适量,再加水先煮粥,煮至米开汤未稠时,调入干荷叶细末20克,改以文火再煮数沸,即可服用。一般每日服2次,夏令时尤宜。
8.大枣10枚、芹菜连根20克,煎汤代茶饮服。
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