输尿管结石伴肾积水怎么治？

Question

如题所述

Answer 1

结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。可以喝愈鉐蓪茶，利尿可安全排石。
术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。
手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：
1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。
3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。
5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。
6．套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
7.手术后可以喝愈鉐蓪茶，帮助防止复发。

Answer 2

尿结石分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石如果不处理，可能会出现肾绞痛，伴恶心呕吐，时间长了会导致肾盂积水，压迫导致肾萎缩，严重的会导致尿毒症，肾功能衰竭。

Answer 3

　　一般来说，输尿管结石主要发生于30岁左右的年青人，男性多于女性。输尿管结石多半是由肾结石掉入输尿管，而引起尿路堵塞及发生绞痛。输尿管结石患者通常会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧强烈疼痛，多伴有镜下血尿。
　　如果结石小于5mm，可以喝德脯的俞石蓪茶排石。而大于8mm的结石，几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。这个时候就可以选择碎石、微创、手术等治疗方法。
　　在进行输尿管结石的诊断时，专家会根据患者所说的情况来看，疼痛的部位，应该是输尿管结石的可能较大，建议做B超、腹平片，必要时行静脉尿路造影或逆行造影。输尿管结石不仅要诊断有无结石，还要诊断出结石的大小、位置，两侧的肾功能和肾积水的程度，有无感染等，以便进一步治疗。
　　输尿管结石病人会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧的强烈疼痛，多伴有镜下血尿。其诊断方法包括x线摄影、静脉尿路造影，超声检察等。