尿毒症患者必有的症状是？

Question

如题所述

Answer 1

1. 胃肠道表现：尿毒症患者常最早出现厌食、腹部不适等症状，随后可能出现恶心、呕吐、腹泻等。口腔问题，如舌炎、口臭和口腔粘膜溃疡也可能发生。
2. 精神和神经系统症状：患者可能会感到精神萎靡、疲乏、头晕、头痛，记忆力减退和失眠也常见。在晚期，可能出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥和昏迷。
3. 造血系统症状：贫血是尿毒症患者的必有症状，此外，患者也可能容易出现出血，如皮下淤斑、鼻衄、牙龈出血和黑便。
4. 呼吸系统症状：在酸中毒时，患者可能表现为呼吸深而长。
5. 皮肤表现：尿毒症患者的皮肤可能失去光泽，变得干燥、脱屑。严重时，可能出现尿毒霜，刺激皮肤引起尿毒症性皮炎，导致剧烈瘙痒。
6. 代谢性酸中毒：尿毒症患者普遍存在代谢性酸中毒，表现为疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深长，严重时可导致昏迷。
7. 脱水或水肿：由于肾功能障碍，患者可能出现多尿、夜尿。厌食、恶心、呕吐和腹泻可能导致脱水，而肾排水能力差可能导致水潴留，造成水肿。
8. 电解质平衡紊乱：
- 低钠血症和钠潴留：患者可能出现疲乏无力、表情淡漠、厌食，严重时可有恶心、呕吐、血压下降。摄入过多钠可能导致水肿、高血压，甚至心力衰竭。
- 低钙血症和高磷血症：由于肾功能障碍，尿磷排出减少，导致血磷升高。磷与钙结合限制了钙的吸收，引起低钙血症。这可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，引起尿毒症性骨病。
- 低钾血症和高钾血症：厌食、腹泻、大量使用利尿剂可能导致低钾血症，表现为软弱无力、软瘫、麻痹、心律失常。感染、酸中毒、使用保钾利尿剂、输库存血或晚期无尿可能导致高钾血症，表现为心律失常、心脏骤停。
- 高镁血症：虽然不常见，但在使用镁剂、严重感染或酸中毒时，患者可能出现高镁血症，表现为倦怠、嗜睡、肌肉无力、恶心、呕吐等。