什么是马尾神经损伤的大小便功能障碍？

Question

如题所述

Answer 1

马尾综合征病人典型的症状表现就是大小便失禁或者困难。当然这其中有非常多的组合特征。首先我们知道大小便功能障碍又叫做二便功能障碍，是我们人体在进行大便和小便过程中遭受到过程不顺利或者无法正常运行的表现总称。

大便的问题主要是大便失禁和便秘，会阴区肛门括约肌无收缩力，肛周麻木，无法自控大便的排、泄，导致病人就会出现失禁的情况。马尾神经由于对直肠的影响加上肠胃蠕动无法向正常人一样运行，就会导致病人排便困难，粪便干结，难解。随着时间的推移，病人会伴有肛门坠胀感，肿痛感，下坠感等，老自我感觉有便但其实并没有，非常折磨人。

小便的问题是主要是小便失禁，病人会出现漏尿的情况，还有的病人会出现排尿无力，排尿困难，尿不尽（尿潴留）频繁尿感等等。由于膀胱收缩力的降低导致病人可能无法憋尿或无法排尿，在小便上就会出现种种障碍表现，有的甚至一直伴有尿意却无法排解，导致病人焦虑抑郁，严重影响生活节奏。还有病人会因为尿液在膀胱内过多，长期不排导致尿反流引发肾积水等危害。

Answer 2

对于马尾神经损伤后出现的二便困难来说，是由于神经受损后导致腰痛出现肠道、膀胱功能障碍，鞍区麻木，附近的神经无法及时或者无法出向膀胱、肠道和腿部传递信息，甚至对男性的性功能支配也产生支配能力障碍。如果这些受压或者损伤的神经根被挤压太久，或者久病不治，就会发生不可逆的损伤，导致膀胱、肠道、生殖器出现不同程度神经永久性受损。
在膀胱外侧或者肠道外侧有一层环行肌肉，称为括约肌，常见于消化道和泌尿道。括约肌的收缩与舒张对维持身体正常生理功能，起着至关重要的作用，当神经无法传导，括约肌支配不到，就会出现所谓大小便功能的障碍。
括约肌有很多种，比如在胃出口的位置，属于幽门括约肌，它可以限制每次肠胃蠕动排出的食物量，并且防止十二指肠内的容物逆流入胃里；
在回肠末端和盲肠交界处的回盲括约肌，能够防止回肠内的容物向盲肠排放，不仅可以防止肠内容物过快的进入大肠，还可以延长食糜在小肠内的停留时间，对我们小肠的消化和吸收有着很大的帮助，还可以阻止大肠内的容物向回肠倒流；
在尿道和膀胱交界的地方有着尿道括约肌，收缩时能够关闭尿道内口，防止尿漏出，尿道的膜部有横纹肌构成的尿道括约肌，可以受意志控制，也就是尿生殖隔；
肛管处，有着强大的肌环称为肛直肠环，由肛门内括约肌、肛门外括约肌浅、深部、肛提肌、直肠纵肌组成。对肛管起着非常重要的作用，损伤将导致大便失禁。如果一旦神经受损，导致括约肌无功能，那么就会出现排便困难或者失禁。