呵呵， 本学长作为过来人， 还是比较有经验的，我的建议如下。
（我自己在国内读的也是临床医学，现在英国读博， 从前也是想去美国， 后来受911影响就换了国家）
你面临的第一个问题， 是转职（- -）。虽然不晓得现在的情况， 但是2004年我出国的情况， 是国外大学普遍不承认国内的临床医学教育所获得的医学学位，而给予同等的科学学位认可。也就是说， 你要出国， 国外大学认可你为BSC，或者你的情况， 应该是MSC， 而非医学硕士或者医学学士（美国称法：MD）。
在以上条件下，大多数国内出国读书的医学生， 都选择了偏离医学临床的位置， 而偏离程度可以有所不同。 一般说是比较偏生物了， 但是有的研究项目， 比如说研究移植，研究干细胞， 等等， 多少将来有利于走向临床的实验室， 或者是将来回国工作， 作为一个强力就业加分条件。这一点非常具体， 比如说研究癌症吧， 这就具体到研究项目了， 有的癌症研究项目还是有利于回临床的， 有的就基本上只能到实验室工作了。 所以，请慎重考虑你读完书后的出路， 再做选择。
当然， 国内临床医科大学有一个例外，那是协和医科大， 它的前身就是美国用赔款建立的欧美式的严格教育， 所以国外承认协和的临床教育水准。但相信， 读协和的人很少。另外， 近几年国内的体系承认到什么程度， 我是毫无所知了， 但是我觉得这一进展应该非常缓慢， 这主要是教育体系的问题， 下面会提起。
你面临的第二个问题， 是考试， 首先你要算清楚自己究竟什么时候出国，如果去美国加拿大， 要准备GRE和TOEFL， 去英国和英联邦国家， 准备IELTS。 GRE成绩有效是5年， 而TOEFL是2年， 前者难而后者易， 所以小心不要申请的时候， 有效期已经过了的问题。
第三点， 是准备出国和学习的问题， 这点不用多说。 坦率地说， 出国准备考试的精力花费也是很高的， 而大学本科的基本医学知识， 同样非常重要。我当时是大三暑假准备的TOEFL新东方， 然后突击了4个月， 10月考的， 成绩只能算刚过要求。 之后大概要花半年到一年的时间来准备GRE（没用上），大五申请的时候刚好TOEFL两年没过期。说实话， 我当时是因为铁定要出国， 所以牺牲了考研准备来好好完成考试的。关于准备出国和学习的选择， 跟最后一点仍旧有关。
第四点， 老调重谈， 还是关于将来出路选择的问题。 如果你感觉自己没有勇气走回临床的道路（见最后），要选择偏生物一点的道路， 建议你在读书期间多增加一点实验室技术经验。 具体说来， 就是跟老师搞好关系， 多争取些研究技术在手， 这是说自己动手能力， 而不是实验课那样老师让做啥做啥的模仿能力。 如果有PAPER发表， 无论作为第几作者， 都会是你将来申请的强力助力。 像做PLASMID， 跑个PCR，做个WESTERN BLOT之类的技术， 最好早接触。
第五点也是最后一点， 根据以上说的， 很容易给人一种错觉， 就是要出国那就永远不能走回临床的道路了。 这是错的， 无论英国还是美国， 同样给予了非欧美国家的医学生一条回临床的路， 尽管这条道路非常艰苦也非常需要毅力。 由于他们教育体系的不同， 分开说。 英国给予非认可医学学生一个考试， 叫做PLAB， 如果你能通过， 则处于和英国医学生同等的认可身份。 美国也是类似， 但是名字我不很清楚。 然而通过这种考试只是获得了认可而已， 之后， 以英国为例， 你要申请一年英国当地医院的INTERNSHIP， 如果人家要你，通过一年的培训， 你可以申请下一个项目， 是个3年的培训， 通过3年的培训， 你才可以有处方权，再做3年培训， 就可以做社区医生， 如果想进一步进入专科， 还要大约5年的培训和N次的考试。至于美国， 进程基本相似，但是名称不同， 而且英美互相不通用。
然而要强调的是， 这种医生培训制度是所有的国外医学生都要通过的， 所以说国外不承认中国医学生的身份是有道理的。也就是说， 除外最初的PLAB（同等的美国考试）这种认识考试外， 大家都有一条很长的路要走。 当然， 回报也是不同的了。 不过一个潜在的问题， 一方面是身份问题也就是签证移民等问题， 另一方面是种族问题。 所以要走这条路要有韧性， 但我强调， 绝不是不可能。
基于以上， 我觉得最重要的是， 你要考虑好将来的道路， 做出一个即有弹性又坚定的选择和计划， 按照计划逐步完成。
顺便说一点， 美国大学的PHD学位是5年， 包括Y1 Y2的硕士学习， 之后Y2和Y3有一个考试， 通过了才继续读Y3-5，最后得博士。 所以， 如果你能在本科期间获得足够的实验室能力， 没有太大必要将来完成2-3年的国内硕士学位， 因为那样的话， 尽管申请的时候有当然的研究优势， 但同时也浪费了2-3年时间，因为你去读PHD，必须从硕士读起，重复了。
大体只想起这么多来。 20分不20分的不重要， 重要的是希望大家努力。 呵呵。如找中介， 申生物类的可， 申医学类的不可， 因为中介不做。
小补充一点： 既然想出国， 专外最好学好， 即使在读大学的时候不会很多学生重视。想读生物就多学点生物专外， 想将来回临床就临床专外也不要扔。 生物专外就那么几百个主词，临床专外大概有2000个主词， 熟了就好了。 像生物的话， 读3-4本英文生物书就通了。
补充: 这个我不是很清楚, 你如果将来要走医院管理的路, 可以搜索一下相关的课程, 但是印象里医院管理是MBA一类的管理科目, 一方面美国大学里的学科是可以自选, 你可以找类似的科目选课; 另一方面如果真的感兴趣, 可以加读个硕士学位, 美国两年英国一年, 也花费不了你多少时间; 最后, 觉得如果你仍旧找不到合适的课程, 就干脆加读个管理学位的MBA就可以了, 那个招人背景不限, 所以申请应该非常简单.
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