什么是腕管综合症?

如题所述

随着科学技术的不断发展,现代人使用电脑的时间和机会越来越多。为此,医生们提出警告,长期使用键盘打字,会提高罹患腕管综合征的几率;对它长期置之不理,可能会导致神经受损、手部肌肉萎缩

所谓腕管综合征是指人体的正中神经在进入手掌部的途径中,受到压迫所产生的症候;主要会导致食指中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感。这种病症之所以成为一种日渐普遍的现代文明病,主要原因是现代人的生活方式急剧改变,愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑所致。这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,以致逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。

据调查,女职工是腕管综合征的最大受害者,其发病几率比男职工高3倍,其中以30~60岁者居多。这是因为女职工手腕管通常比男职工小,腕部正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合征。

专家们指出,当你发现双手有以下的特征时,就需多加注意:

单手或双手感觉无力、手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感、手腕疼痛、伸展拇指时不自如且有疼痛感等。对于该病的预防,重点应放在营造健康的工作环境和正确操作的自我保护方面。如个人座椅要调至适当的高度,使人坐着时有足够的空间伸放腿脚;不要坐或站立太久;坐时背部应挺直并紧靠椅背,而且不要交叉双脚,以免影响血液循环;打字时电脑的键盘应正对着你,如果斜摆在一边,可能会导致手腕过度弯曲紧绷;键盘摆放的高度以及离人体平行距离应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置;同时,每操作30分钟,应暂停一会儿,让双手和眼睛作适当放松或休息。

腕管综合征属于“累积性创伤失调”之症,病情较轻者可采用药物治疗或使用腕背屈位夹板疗法治疗;病情较重者可施行腕管切开术。

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第1个回答  2021-01-06

腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管受压引起。腕管位于掌根部,底部和两侧由腕骨构成,腕横韧带横跨其上,形成骨腕横韧带横跨其上,形成骨-纤维通道。由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在腕管内受压,以桡侧3~4个手指麻木、疼痛,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘部;有时拇指外展、对掌无力,动作不灵活为主要表现而形成的综合征。

腕管综合征的治疗方法:

1、休息、制动固定:腕管综合征本身有一定自愈率。有研究发现患者即使不接受任何治疗,临床症状在休息10~15个月后也可改善。

2、口服药物治疗:口服药物包括类固醇激素、非甾体抗炎药神经营养药物、利尿剂等,其目的主要为减轻局部水肿、消炎止痛、营养受损神经。

3、局部封闭治疗:共识上局部封闭治疗(即局部注射类固醇类与麻醉药的混合液)适用于轻中度腕管综合征、其他保守治疗无效患者,尤其以感觉过敏为主的中重度腕管综合征患者首选。

4、康复治疗:康复治疗作为一种无创、无明显副作用的保守治疗方式于近年来被较多的应用于临床。其中,理疗也是事项很好的辅助治疗腕管综合征的很好的一项手段。

5、中医药治疗:腕管综合征属中医“痹症”范畴,可采用针灸、推拿、中药熏洗等方式治疗,以达到温通经络、活血化瘀、祛风除湿的疗效。

手术治疗: 手术是治疗腕管综合征的重要方式,其疗效是肯定的。临床约30%~40%的腕管综合征患者需进行手术治疗,指征主要有:骨折、脱位或占位性病变造成的正中神经卡压;大鱼际肌萎缩、正中神经分布区有明显感觉减退、电生理检查属重度;保守治疗无效。在手术方式上,传统的腕管切开松解减压术疗效肯定,目前多采用2~3cm的小切口,切开腕横韧带,将皮肤至正中神经之间所有覆盖组织一并切开,探查腕管有无解剖异常或占位性病变,倘若发现神经鞘增厚则同时切除神经外膜。该手术的远期并发症主要有瘢痕压痛、握力下降,支柱疼痛等。

在治疗方面,对于轻中度腕管综合征患者,保守治疗即可取得理想效果,是否应选择手术治疗争议较多。保守治疗方法有诸多选择,据现有研究,疗效最佳的应为局部封闭治疗与综合康复治疗,其次为腕部固定治疗,中医药治疗疗效尚可、但机制仍不甚明确,口服药物疗效不佳甚至部分无效。从无创经济的角度而言,腕部固定配合综合康复治疗当为较佳选择。

第2个回答  2019-07-24
  腕管综合症是一种很常见的文明病,主要和以手部动作为主的职业有关。得了这种病会出现手部逐渐麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状,到了晚上,疼痛会加剧,甚至让患者从梦中痛醒。

  键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。随着开车族的日渐增多,方向盘也成为一大“腕管杀手”。其他频繁使用双手的职业,如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等,都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。

  据来自新加坡的调查,女性是腕管综合症的最大受害者,其发病几率比男性高3倍,其中以30岁至60岁者居多。这是因为女性手腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。此外,怀孕妇女、风湿性关节炎患者和糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的人,患上腕管综合症的机会也比一般人要大。

  为了预防“鼠标手”,平时应养成良好的坐姿,不论工作或休息,都应该注意手和手腕的姿势。如电脑的键盘应正对着你,如果斜摆在一边,可能会导致手腕过度弯曲紧绷;把椅子调整到最舒适的高度,坐下时双脚正好能平放在地面;让屏幕处于视线水平或稍低。保持手腕伸直,不要弯曲,但也不要过度伸展;肘关节成90°;坐时背部应挺直并紧靠椅背,而且不要交叉双脚,以免影响血液循环。此外,还应注意手部的休息。

  一旦得了腕管综合症,不必过分紧张。对早期症状较轻的患者来说,休息是最重要的,必要时可用石膏夹板将手腕固定,使其伸直。病情严重者,则需要施行腕管切开术进行治疗。如果对它长期置之不理,可能会导致神经受损,手掌发黑、肌肉坏死。
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