ALT/AST.的比值只偏高一点点！严重吗

Question

ALT.是45/AST是44.我还做了乙肝两对半而HBSAG为44.921/HBEAG为8.983/HBCAB为87.056/是不是很严重呀！我今年才十九岁！我什么都不懂、我好怕、好担心呀！你们告诉以后我会怎么样好吗？

Answer 1

ALT这项数值是肝功能的重要指标之一：0～50都算正常

这个和酒量有一定的联系，但是，绝对不是必然联系，酒是靠体内的“解酒酶”化解的。

反映肝功能的试验很多，其中反映肝细胞损伤的，以“丙氨酸转氨酶”(简称 ALT或 GPT)最敏感。血清 ALT活力的正常值为25～40赖氏单位。增高幅度低于正常上限2～3倍时，为轻度增高;大于正常上限5～10倍时，为明显增高;但是，增高的幅度并不与病情轻重程度成正比。

急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作)，ALT常呈明显增高;肝脏以外的疾病，如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等，均可引起 ALT轻度增高。

故ALT轻度增高时，须在排除其他疾病基础上，才能考虑为肝病。切不可只根据一次 ALT轻度增高的检查，就给病人戴上肝炎的“帽子”。另外，慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时，ALT可以正常，所以 ALT正常时，并不能排除肝病。

另一种转氨酶，叫作“天冬氨酸转氨酶”(简称AST或GOT)，它对肝细胞损伤的敏感性次于ALT，但它可反映肝细胞损伤的程度，如AST呈明显增高，且大于ALT增高的幅度时，则提示肝损伤的程度较重。

通常来说: ALT:<40 AST:<45 AST/ALT约为1.5

不过这个不是绝对的,要看各个检验科室所使用的机器,有时候会有所不同,男女也可能会有不同,具体要看化验报告单上的参考范围

引用：

肝功能化验报告的各项指标

【1—5】为酶的指标：①谷丙转氨酶，正常存在于肝细胞内，当肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。但如上原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位。(右上图所示，该项指标为21个单位，在参考值0—50单位内，属正常现象，其他指标下文中略去对比数，请读者自己对照参考)。肝炎病毒对肝细胞膜的通透性改变属病理性，对转氨酶值的影响较大，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。②谷草转氨酶。谷草转氨酶肝细胞内与心肌细胞内均存在，该酶在心肌细胞内的数量高于肝细胞内，正常反映心肌细胞和肝细胞的疲劳程度。高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中有诊断意义。③谷丙／谷草酶比值对肝功能整体判断上有价值。一般来说正常比值。④—⑤碱性磷酸酶、r-谷氨酰转移酶与肝脏的胆汁酸代谢关系较大，胆囊炎病人，两项指标可能较高。肝内胆管阻滞，碱性磷酸酶指标偏高；r-谷氨酰转移酶曾经作为早期肝硬化的指标，近二十年来已否认。谱值正常或偏低，正常含义。总的来说，肝脏的酶系统检查主要以谷丙转氨酶为观察指标

Answer 2

接近正常值