急请仁医：增强CT扫描3天做4次对身体的影响？

Question

如果在3天做下面4次增强CT对身体有什么影响？第一天做肺的加碘增强CT、
第二天上午做大脑的加碘增强CT、
第二天下午做肝的加碘增强CT、
第三天做骨的加碘增强CT、

资料：家人59岁，女。
20年前有过肺炎、肺结核，咳嗽痰多，后吃药治疗好了。
因去年3月体检，做普通CT没有发现什么后，医院要求再做增强扫描，发现有磨玻璃结节0.7公分，无偶尔干咳无其他症状，没有治疗。
今年10月又做增强CT发现达1公分磨玻璃结节，无偶尔干咳无其他症状。

请问：如果在3天做上述4次增强CT对身体有什么影响？

请您细答。谢您有一颗菩萨心。
去年3月和今年10上旬做的CT，全是肺部。
从来没有做过大脑、肝、骨等其他部位CT。
这些年肺部、大脑、肝、骨等其他部位，全没有不适症状。还有必要在3天做上述4次4个部位增强CT吗？

（开始是体检，即2012年3月体检，肺部做普通CT没有发现异常，医生要求再做增强扫描，发现有磨玻璃结节0.7公分，医生说可能恶性，要求手术，我们没有治疗。
19个月后即今年10月上旬复查增强CT磨玻璃结节达1公分，也无症状。
但医生说磨玻璃结节恶性可能性风险大了，要求手术。
被说得担心了，才住院的，除每天大剂量挂消炎水，医生开的各种各样的抽血类检查，医生说抽血类指标全部正常，就又开3天4次4部位增强CT单要求接着做。
还说还有要抽十几瓶管的血做项目等要做。）
最新补充，住院后，是医生先开要求的不吃早餐、抽十几瓶管的血做十几个项目，报告出来医生说显示这十几个项目指标全部正常。后医生又开了从颈部到下腹部的多部位彩超，心电图等，同时开了4张在3天做4次4个部位加碘增强CT单子。现在从颈部到下腹部的多部位彩超，心电图等报告出来医生说也正常。还需要做4张在3天做4次4个部位加碘增强CT单子吗？

Answer 1

CT作为临床检查对于某些疾病是比较有必要的，很多人都在担心它的辐射和副作用问题，但是你可以想象一下，我们生活在一个充斥着各种辐射的环境当中，我们的身体又该怎么样呢？只是CT、X线、磁共振等等的辐射量比较集中、比较大一些，但不常接触的话，对我们身体的影响还是相对小一些的，如果为了明确病情，有时候这些检查还是有必要的。
再说一下你的病情，个人觉得可能是考虑有肺结核或脑结核或占位的可能，所以会给你开以上检查。但是具体当地医生因为什么原因要给你开这些检查，你还得具体问一下
有些时候如果有问题的话，可以和医生直接沟通，询问原因，医生也会和你讲明白，这样也可以解决你心中的疑虑。
希望可以帮到你
可以问医生以下问题：1.基于什么原因给予CT扫描？2.基于什么原因行增强CT？3.如果有必要，为什么不一起做，而要分开三天做？这是我很纳闷的问题，是看的三个科室么？追问

不是看的4个科室，是看的1个科室：是呼吸科1个科室。

追答

那为什么要分三天开呢？
医生在让你们做这些检查的时候，没和你们说这是为什么么?

"这些年肺部、大脑、肝、骨等其他部位，也没有不适症状。还有必要在3天做上述4次4个部位增强CT吗？"
这样吧，简单回答一下：如果考虑有大脑、肝、骨等其他部位结核或其他问题等，需要全面做一下检查的话，建议一次性做完，如果没有症状的话，可以根据你自己的意愿选择做或不做。

追问

全没有不适症状

追答

骨CT，他是让你做什么骨的CT？，为什么上来就是CT检查，而且是增强的？有没有做过什么前期检查需要进一步检查的？整体情况不是很明确啊。如果是体检，可以根据你自己的意愿选择做或不做，如果是看病，而且看的是呼吸科，专病专治，其他问题是不是需要其他科室来定需不需要做检查？呼吸科应该解决的只是呼吸科的问题吧？如果是考虑结核，应该是传染科决定需要做哪些相关检查吧？

追问

开始是体检，即2012年3月体检，肺部做普通CT正常，医生要求再做增强扫描发现磨玻璃结节0.7，说可能恶性，要求手术，我们没有治疗。
19个月后即今年10月上旬复查增强CT达1公分，也无症状。但医生说恶性风险大了，要求手术。
被说得担心了才住院的，每天大剂量挂消炎水，各种各样的抽血类检查，医生说抽血类指标全部正常，就又开3天4次4部位增强CT单要求接着做。
还说还有要抽十几瓶管的血做项目等要做。

追答

小医院还是大医院？如果是说“可能”的话，建议到大城市确诊一下。如果怀疑恶性肿瘤的话，那给你查这些检查就是看看有没有转移，就有必要了。但就你说的情况来看，我建议最好找专家先看一看能不能定诊。

追问

你说的“看看有没有转移”什么意思？
你是不是说住院医生第一步将那个肺部磨玻璃结节，已经明确定性为恶性肿瘤癌了以后，第二步再怀疑看有没有转移大脑、肝、骨？

可是住院医生从来没有对我们任何人说，已经明确定性为恶性肿瘤癌，更没有说早期、中期、晚期。

一直说那个肺部磨玻璃结节恶性可能性风险大。

追答

所以我建议你问问医生能不能定诊，如果当地只能说：恶性可能性风险大，为了不耽误病情，还是到上级医院定一下诊。最好不要在当地浪费时间和金钱了，还有折磨你的思想。
至于转移的意思，你说的没错，还有一种可能就是看看这里的问题是不是其他地方转移来的，也就是说原发病灶不在这里，而在其他部位，但从你描述的症状来看，这种可能性不大。
还有一种可能就是说这种结节转变为恶性的可能性大，这样的话，我个人觉得就没有必要做多余的CT检查了。
我个人不是搞呼吸的，也不是搞肿瘤的，能给你解释、能帮到你的也就这么多了。网络不能给你所有的答案，为了家人的健康，最好勤和医生沟通，向医生询问，如果医生不能给你满意的答案，可以询问医生哪里可以更好的帮助你。
祝你的家人早日康复

追问

谢谢您帮助。是个省级大医院啊。也与医生沟通过，说按他要求的来。
医生说3天4次4部位增强CT单要求接着做后，还说还有要抽十几瓶管的血做项目等要做。
等十几瓶管的血做过后，2个礼拜后还要再做CT，再决定手术的事。
医生从来没有对我们任何人说那个肺部磨玻璃结节已经明确定性为恶性肿瘤癌，一直说那个肺部磨玻璃结节有恶性的可能性风险大。
医生还说“要是发现0.7时公分就手术了，就不会19个月后又长到1公分了。”

追答

医生有义务告知患者或家属实际病情和确定诊断，你可以要求医生告知到底是什么病，如果医生说确定不了，需要进一步明确，可以询问什么时候，什么情况下可以明确，如果还不能明确的话，我建议你还是到北京、上海等地找专家看一看，。
还有，不管这个结节到底是什么性质的，对于患者本身来讲，要让他确信这只是一个很小的问题，治一治就会好的，人的心理作用是很强大的，当他有信心的时候，治疗会达到一个事半功倍的效果。

Answer 2

增强CT对人体的不良影响，主要在于造影剂是需要通过肾脏排泄的，3天4次，有点过于频繁了，最近多注意下肾功能吧。
PS，骨骼也需要增强扫描？第一次听说。
再PS，3月0.7cm,10月1cm，貌似变大了点，但是0.3CM的差距，量的时候手抖一下就不止了。肿瘤培增时间一般为3-6个月，所以一般为良性可能。但防万一，建议3-6个月平扫复查即可，别太频繁，CT做多了，射线吃的厉害。要不放心，可以做个PET，1W左右，可明确结节性质

体检类的，4天3次增强，真心想问下，你们那是正规医院吗。做一次CT要吃的射线是DR的100赔左右，所以，有时候真没必要追问

是去年3月普通CT正常，增强才发现0.7cm，19个月后即今年10月增强发现1cm。相差19个月0.3CM的差距。

追答

19个月差3mm更加不用担心了，真要恶性的话，早变大多了。而且3mm真没意义，完全可能是量的时候一点点误差
PS,磨玻璃性质的病灶增强毫无意义，增强的目的是看病灶血供如何，磨玻璃样的病灶，纵隔窗估计根本看不到，谈何增强。真要担心，做个PET才是王道，虽然贵了点，但最少可以保证可以明确病灶性质

Answer 3

你好!

只要你身体没有碘过敏的现象，造影剂对你的身体是没有任何影响的，当然碘过敏的人是极少的，所以在做增强扫描前，现在都很少做碘过敏试验了。

另外就是CT带来的辐射问题，只要不是长期做CT检查，CT给人的辐射就不会太大，而且检查所带来的辐射，很快就能代谢掉。

不用过分担心。没什么事的。追问

http://zhidao.baidu.com/question/521480747.html网页的上生说一般一年不超过两次啊。

追答

客观来讲3天4次确实太频繁了，辐射量比较大，最好是三个月做一次。感觉你们那的医生有点捣糨糊。最好和医生协商一下，先做最关键的肺部增强CT