结肠癌筛查该做哪些项目？

Question

如题所述

Answer 1

一 直肠指诊直肠指诊为常规检查项目,虽然直肠指诊不能直接触及到结肠肿瘤，但有以下几方面的意义：●指套上染有血性粪便即是结肠癌的可能的强有力的间接证据.● 排除直肠内多原发肿瘤，包括腺瘤和癌.●少数乙状结肠和直肠上端的癌在直肠指诊时可触及肠外肿块.二 大便隐血检查作为一种简便，快速的结直肠肿瘤筛检方法，粪隐血试验可以从健康人群中检出可疑结直肠肿瘤的患者，为进一步精查提供高危靶人群。三X线检查X线检查过去是诊断结肠癌的主要手段，随着纤维结肠镜的出现，其在结肠癌的诊断地位退居其后，但仍是诊断的有效手段之一。主要方法有：普通腹透及腹部平片，钡餐检查，钡灌肠及双重对比造影等。但对于小于0.8cm的扁平腺瘤和早期的结肠癌，仍有可能难以发现，患者有临床症状者仍须进一步内窥镜检查，以明确诊断。四 结肠镜检查纤维结肠镜检查是诊断结肠癌最主要而有效的手段，因为它能直接看到病变，了解大小，范围，形态，单发或多发，有无其他伴随的病变，最后通过活组织检查明确病变的性质。但结肠镜有一定的盲区，该盲区主要在肠段转折区，检查应予高度重视，以免漏诊。对于直肠癌，一般通过体检、肠镜检查便可明确诊断，因而PET-CT检查较少用于初次诊断和鉴别诊断。PET可用于肠镜取样失败、结果可疑或难以耐受肠镜检查者，对于有明确的转移灶者，用PET寻找结、直肠原发灶也是一种很不错的选择。PET-CT不是结肠癌复查的常规检查。