癌症止痛药有哪些不良反应

Question

如题所述

Answer 1

　　由于癌性疼痛折磨着许多病人，有的成为病人最大的痛苦;也是亲人们最心疼、最不忍睹的。因此，癌症疼痛治疗及管理成为一个至关重要的环节。　　一般在癌症的早期疼痛往往不出现，虽然晚期癌症病人发生疼痛的比率要大，但也不是说出现了疼痛就是晚期了，疼痛发生主要与癌瘤所侵袭的部位有关 。　　耐药性随着药物的重复使用其药效降低，需增加药物剂量或缩短给药时间，才能维持止痛效果。　　身体依耐性迅速停药后出现烦躁不安，打呵欠，流鼻涕，寒战，失眠等戒断症状。逐渐减量可以避免发生。　　多数患者需逐步增加剂量；只有20%的患者有用药过程中要求减少剂量。　　成瘾性在医学上叫精神依耐，是指用药后获得一种欣快感，并渴望用药。是一种伴随滥用药物而产生的行为表现形式。　　国内外资料表明，因治疗疼痛出现精神依耐的发生率小于1%。应用麻醉性药物所产生的耐药性和身体依耐性也完全可以通过合理用药来避免。　　便秘几乎所有使用阿片类止痛药的患者都有便秘，在开始用阿片类止痛剂时，应着手制定定时通便方案，包括用缓泻剂和大便松软剂：番泻叶，酚酞 ，石蜡油等。　　呼吸抑制潜在后果最严重的副作用，通常发生于第一次使用阿片类药物且剂量过大的患者，在止痛的同时伴有中枢神经系统抑制，随反复用药，发生 的危险性逐渐减少，当发生呼吸抑制时，用1：10纳络酮稀释液缓慢静脉滴注；对昏迷患者应做气管切开。　　镇静和嗜睡：可以发生在第一次或反复合用阿片类止痛剂之后。减少个别药物剂量，延长给药时间间隔，选用血浆半衰期短的药物。　　恶心呕吐：可选用甲哌氯丙嗪，灭吐灵，维B6等治疗。　　急性中毒：呼吸抑制，昏迷，缩瞳和消化道痉挛等，阿片类药物中毒选用纳络酮治疗。