满意答案 瑾。 4级2009-11-081、心力衰竭的危害有哪些？心力衰竭是各种心血管疾病到终末阶段的一种复杂的临床症状群，预后很差，死亡率很高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。而且心力衰竭发病率高，在我国35岁－74岁年龄段心衰患病率达0.9％，据估计我国至少有300－400万心衰患者。心力衰竭是由各种原因引起的心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症)引起的心肌结构和功能变化，最后导致心室泵血功能低下，且是一种进行性的病变。心力衰竭患者主要表现为：胸闷、气短、咳嗽（泡沫状痰）、水肿、夜间呼吸困难、无法平卧，日常生活困难。美国慢性心衰导致死亡的患者人数比所有恶性肿瘤患者死亡还要多。另外，由于病人的症状加重，明显影响病人的生活质量，甚至生活不能自理。因心衰而引起的反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。2、心力衰竭外科治疗有哪些？对于心衰的治疗，目前主要是通过药物治疗，但是对于严重的终末期心衰患者，通过外科途径应用人工心脏辅助装置或者心脏移植是唯一有效的治疗方案。人工心脏辅助是将血液从心脏内引出，通过人工心脏将血液输入动脉系统，维持循环的一种心脏机械辅助装置。它是严重心衰强有力的抢救措施。通过维持和增加体、肺循环，保证和改善组织灌注，减少心肌耗氧，增加心肌氧供，使衰竭的心脏得以恢复功能或暂时代替心脏功能，挽救患者生命。而对于严重扩心病、心肌病等终末期心衰患者，唯一的治疗方法就是进行心脏移植，即将患者受损心脏切除并置换入健康的心脏。过去人们认为“换心”似乎只有神话故事中才有，但是随着医疗技术的提高和免疫抑制剂应用，“换心”已经成为我科常规开展手术。 补充： 心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭左心衰竭和右心衰竭心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。左心衰竭多因左心受到损害，负荷过度，阻力增加；右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压。右心衰竭较少单独出现。左心衰竭的主要诊断依据，是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为特征。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰竭。心肌炎、心肌病患者左右心同时受损，左右心衰竭可同时出现。前者因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，是心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心力衰竭急剧恶化。临床上以急性左心衰最常见，表现为急性肺水肿或心源性休克。后者有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。通常后者发生在先，进而发生收缩功能障碍。收缩性心力衰竭的特点是心脏增大，收缩末期心室容积增加和射血分数下降，也是临床上常见的心力衰竭。舒张性心力衰竭是由于心室松弛性降低。僵硬度增加，使心室舒张期充盈受限，心室舒张末期压力升高和心搏出量减少，心肌常显著肥厚，心脏大小正常、射血分数无明显减少，患者心力衰竭症状也不太明显，可见于高血压、冠心病的某一阶段，严重者见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病心力衰竭的原因首先，心肌衰竭。心肌衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力，有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。其次，其他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时，由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。第三，由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害。第四，除了心脏本身的疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。
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