肺癌疼痛不同阶段如何用药？

Question

如题所述

Answer 1

肺癌晚期转移后一般会出现不同程度的疼痛，在此期间，运用药物治疗缓解肺癌患者的疼痛症状是至关重要的问题。世卫组织将肺癌疼痛疗法分为三个阶段，不同的阶段所运用的药物不同。1、第一阶梯，非阿片类药物：非甾体类抗炎药（NSAIDs）常见的包括：双氯芬酸、阿司匹林、塞来昔布、尼美舒利等。因而对于需长期止痛治疗的病人，应充分考虑使用NSAIDs的不良反应、封顶效应以及限制性用药剂量等。不可盲目加量，如疼痛缓解不理想则及时进入第二阶梯。2、第二阶梯，弱阿片类药物：当患者的睡眠、饮食受到严重干扰时应用弱阿片类止痛药。这类药物包括可待因、羟考酮等。在用药上应采取逐步向第二阶梯过渡的原则，即在给予NSAIDs的同时，逐步给予弱阿片类镇痛药。3、第三阶梯，强阿片类药物：用这类药后大部分患者止痛满意，但易产生药物依赖性和耐药性，重复用药的效果渐渐降低，需不断增加剂量才能维持止痛作用。阿片类药物的镇痛作用不具有上限作用，随着剂量的增加，镇痛效果也增强。