第1个回答 2008-09-01
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“乙肝大三阳”的问题。
我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验(两对半)中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。
1）临床分类
乙肝病人基本上分为两种：
1. 肝功能完全正常者，称为慢性乙肝病毒携带者，亦称乙肝表面抗原携带者。
此类患者又可分为以下两种：
① 肝脏病变非常明显者，这种病人必须像治疗慢性乙肝一样积极治疗。
② 肝脏无明显病变或病变很轻微者，国内外大多数学者都认为，对这种情况暂不需要积极治疗，只需3--6个月观察即可。
观察的内容包括：肝功能、B超，40岁以上者还包括甲胎蛋白(英文简写AFP)。只要这些都正常，即可继续观察。
一旦肯定异常，则按慢性乙肝积极治疗。同时还应戒酒，并注意休息，切勿过度劳累。
2. 肝功能异常者，称为慢性乙肝。
抗病毒治疗对以上两种病人的疗效不同。后者疗效较好，前者疗效较差，特别是母婴传播者(母亲乙肝表面抗原阳性)疗效更差。
2）治疗方法
乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1. 乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者)，密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转，可持续用药1--2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2. 慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1--2年
3. 慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4. 肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5. 肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
爱心提示：“肝功能”是“乙肝大三阳”的一个指征，如果“肝功能”不正常，应该治疗的是“乙肝大三阳”。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
第2个回答 2008-08-30
放轻松，中国是乙肝大国，全中国人只有30%的人是全阴性，所以不要太担心，心情好就是最好的良药 平时注意好好休息，不能太劳累，不能生气。
大三阳能转阴脑子进水的才会相信，是药三分毒，都要通过肝肾来解毒，中药也不例外。不要着急肝功正常不用治疗，遇到如下情况时再去看医生吧。
有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。肝功能异常，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
第3个回答 2008-08-29
肝功能不正常要找原因,原因会有很多种可能.去医院检查吧,早治好的快花钱少,千万不要轻视.打针吃药听医生的好了.时间很难说,要先确定是啥病啊.但肝是重要脏器,出的问题都不会小.
第4个回答 2008-08-29
哎，苦命的人啊，，知道自己有乙肝的人没一个心情会好的。
乙肝也有好多种的，要治愈不容易啊，少则两三个疗程，多则两三年，
希望兄弟你好运。