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出血坏死胰腺炎诊断指标
患了急性
胰腺炎
,血液检测
指标
的变化有哪些?
答:
须注意的是,对于异位妊娠破裂、脾破裂、
出血坏死
性肠炎等疾病所致的腹腔出血,血中同样可以出现正铁血红蛋白的阳性反应,应注意鉴别。4. 血糖 急性
胰腺炎
的早期常出现暂时性血糖升高,可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关,持久的空腹血糖高于10mmol/L 则反映
胰腺坏死
严重、范围广泛,是预后...
急性
出血坏死
型
胰腺炎
特征性病变是
答:
【答案】:B 胁腹皮肤呈灰紫色斑,为Grey-Turner征,是急性
胰腺炎出血坏死
型的一个特征性体征。血淀粉酶升高程度与病情轻重并不一致,急性水肿型可以明显升高,而出血坏死型可正常或降低。
鉴别急性
出血坏死
型
胰腺炎
与水肿型胰腺炎有价值的实验室检査是_百度...
答:
【答案】:D [考点]急性
出血坏死
型
胰腺炎
的
诊断
[分析]腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性,此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。
急性
胰腺炎
出现下列哪种情况时应考虑为
出血坏死
型
答:
腹部剧烈疼痛伴高热,血压不稳,甚至出现休克表现,腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张,有的出现腹水和腹部皮肤瘀斑,化验检查:白细胞显著升高,淀粉酶和脂肪酶明显升高,血糖升高,血钙降低等,符合的条件越多,
出血坏死
性可能越大。
最能提示急性
出血坏死
型
胰腺炎
的
指标
是
答:
最能提示急性
出血坏死
型
胰腺炎
的
指标
通常有:临床症状、实验室检查、影像学检查。1、临床症状:急性出血坏死型胰腺炎常伴有剧烈腹痛,疼痛可放射到背部或腰部,并可加重。2、实验室检查:血清淀粉酶和脂肪酶等胰腺相关酶的升高是胰腺炎的常见指标。3、影像学检查:腹部超声、CT或MRI检查可以帮助确定胰腺炎...
下列各项有助干急性
出血坏死
性
胰腺炎
的
诊断
,但应除外
答:
【答案】:D 分析:①血清淀粉酶与急性
胰腺炎
的病情严重程度并不成比例。急性
坏死
性胰腺炎因大量胰腺腺泡细胞坏死,无胰酶溢出,血清淀粉酶可能正常,甚至降低(D错)。对于腹水征阳性的急性坏死性胰腺炎,其腹腔穿刺液淀粉酶显著增高(E对)。②ABC属于急性坏死性胰腺炎的
诊断指标
,故不答ABC。
关于急性
出血坏死
型
胰腺炎
的
诊断
,下列哪项是错误的
答:
【答案】:A 急性
出血
性
坏死
型
胰腺炎
时,患者常出现明显脱水与代谢性酸中毒,低钙血症(<2mmol/L)。血糖升高、血清淀粉酶开始升高突然下降、休克表现及腹膜刺激征等都是急性出血性坏死型胰腺炎的常见临床表现。故本题选A。
出血坏死
型
胰腺炎
的Cullen征是指
答:
【答案】:E 少数
出血坏死
性
胰腺炎
患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致腰部、季肋部、下腹部皮肤呈青紫色,称Grey-Turner征;若出现在脐周,称Cullen征。
急性
出血坏死
性
胰腺炎诊断
检查
答:
诊断
急性
出血坏死
性
胰腺炎
时,病史询问至关重要。询问患者腹痛的具体部位和性质,是否伴随腰背部或肩胛部的放射痛,以及是否有因暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)引发的疼痛。了解患者发病前的情绪波动、外伤史,以及是否出现恶心、呕吐、蛔虫便血等现象。还需关注患者的既往病史,如是否曾有类似病史,治疗...
急性
出血坏死
型
胰腺炎
的
诊断
答:
3.检验做血常规、尿常规、红细胞比容、血糖、血钙、血磷、肝和肾功能、血生化、血和尿淀粉酶以及动脉血血气分析检查。有条件时,应测定变性血红蛋白、脂肪酶、弹力蛋白酶、载脂蛋A2(Apo-A2)、C反应蛋白,有助于
胰腺坏死
的
诊断
。4.腹腔穿刺有腹腔积液者行腹腔穿刺,注意抽出液是否为血性,并行淀粉酶...
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