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出血坏死性胰腺炎指标
出血性
、
坏死性胰腺炎
为什么会发生血钙降低,血糖升高?
答:
游离脂酸与钙离子结合,形成脂肪酸钙(钙皂),致使血中的钙含量下降。在开腹手术过程中,可以于腹腔内见到这种皂化斑和脂肪
坏死
灶。此外,大量呕吐也可使患者血中的钙、钾、钠离子水平下降。可见,低血钙(<2 mmol/L)提示为重症
胰腺炎
,若<1.5 mmol/L以下,提示预后不良。血糖及其调节为了搞清严重...
急性
出血坏死
型
胰腺炎
的诊断
答:
3.检验做血常规、尿常规、红细胞比容、血糖、血钙、血磷、肝和肾功能、血生化、血和尿淀粉酶以及动脉血血气分析检查。有条件时,应测定变性血红蛋白、脂肪酶、弹力蛋白酶、载脂蛋A2(Apo-A2)、C反应蛋白,有助于
胰腺坏死
的诊断。4.腹腔穿刺有腹腔积液者行腹腔穿刺,注意抽出液是否为血性,并行淀粉酶...
鉴别水肿型和
出血坏死
型
胰腺炎
最有价值的是 __
答:
出血坏死
型病情凶险,死亡率很高。急性出血坏死型胰腺炎病人因胰腺、坏死组织及出血可致脐周围皮肤青紫,称为Cullen征,若致两侧腰腹部皮肤呈暗灰蓝色,称为Grey-Turner征,而水肿
型急性胰腺炎
不会出现此征,因而有助于鉴别。其余改变均可见于两种类型的胰腺炎。
出血坏死性胰腺炎
的特点是 A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升 ...
答:
【答案】:E 因低血钙引起手足抽搐者,为预后不佳表现,系大量脂肪组织
坏死
分解出的脂肪酸与钙结合呈脂肪酸钙,大量消耗钙所致,也与
胰腺炎
时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
急性
出血坏死
型
胰腺炎
的临床表现
答:
1.症状骤起上腹剧痛或在急性水肿型
胰腺炎
治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道
出血
,神经精神症状,休克。2.体征全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪
坏死
,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。
胰腺炎
应该做哪些检查?
答:
血液生化: 1.白细胞计数 轻型胰腺炎时,可不增高或轻度增高,但在严重病例和伴有感染时,常明显增高,中性粒细胞也增高。 2.淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观
指标
之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些
出血坏死性胰腺炎
时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。有时休克、急性肾功能...
鉴别水肿型和
出血坏死
型
胰腺炎
最有价值的是( )。
答:
【答案】:D 脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象,称为Cullen征,见于宫外孕破裂或急性
出血坏死
型
胰腺炎
,也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
下列哪项是急性
坏死
型
胰腺炎
的特点?
答:
【答案】:C [考点]急性
坏死
型
胰腺炎
[分析]急性坏死型胰腺炎时,胰酶、坏死组织及
出血
沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下致左腰部皮肤呈蓝色为Grey-Turner征,脐周或下腹皮肤发蓝为Cullen征。
急性
出血坏死性胰腺炎
术后
指标
答:
临床上废弃“急性
出血坏死性胰腺炎
”“急性出血性胰腺炎”,“急性胰腺蜂窝炎”等名称;(3)临床上急性胰腺炎诊断应包括病因诊断、分级诊断、并发症诊断,例如:急性胰腺炎(胆源性、重型、ARDS),急性胰腺炎(胆源性、轻型);(4)急性胰腺炎临床分级诊断:如仅临床用,可应用Ranson's标准或CT分级;临床科研用,须同时满足...
急性
胰腺炎
严重吗
答:
患者可能并发一个或多个脏器功能障碍,严重时还可能出现代谢功能紊乱,如低钙血症(血钙<1.87 mmol/L)。确诊
胰腺坏死
最有效的方法是增强CT扫描,而B超和腹腔穿刺也有助于诊断。APACHE II评分大于8分,Bahhazar CT分级系统达到或超过II级,这些都是判断病情严重的
指标
。暴发性急性
胰腺炎
是急性胰腺炎中...
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