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颈静脉孔区复发神经鞘瘤
谈谈
颈静脉孔区神经鞘瘤
切除术的护理配合
答:
颈静脉孔区
位于侧颅底的血管
神经区
,因其位置深、结构重要且解剖关系复杂,此区的肿瘤手术切除十分困难,因而是颅底外科学者面临的难题之一。
神经鞘瘤
又称雪旺氏瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交...
颈静脉孔
处有哪些
神经
答:
回答:
颈静脉孔神经鞘瘤
,舌咽、迷走、副
神经肿瘤
:舌咽神经鞘瘤、迷走神经鞘瘤和副神经鞘瘤均属少见的颅内神经鞘瘤,这三条脑神经从延髓发出后,都集结在颈静脉孔处出颅。肿瘤多在颈静脉孔处发生和发展,因此,又统称为颈静脉孔神经鞘瘤。临床上往往不易区别肿瘤具体长于此三条神经中的哪一条。
听
神经鞘瘤
治疗方案
答:
治疗听神经鞘瘤的主要手段是手术,主要包括枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路
。经迷路入路虽便于处理内听道内的结构,但易造成听力丧失,且手术视野受限。颅中窝入路能充分暴露相关神经和血管,对保护耳蜗神经和迷路动脉有利,但手术风险较高,适用于特定病例。枕下入路常被选用,解剖显露良好,利于肿瘤切...
颈静脉
球
瘤
诊断鉴别
答:
鉴别诊断包括检查是否为颈静脉孔区的血管畸形,如颈静脉孔外凸性裂开畸形等,这些病变通常不伴有骨质破坏
。非富血管性肿瘤如神经鞘瘤、皮样囊肿等,虽然也会引起类似症状,但CT扫描显示高密度影且血管造影染色不如颈静脉球瘤明显。脑膜瘤虽然在颅底有相似征象,但有钙化和骨质增生,而非骨质破坏。颞骨肉...
颈静脉
球
瘤
的鉴别诊断
答:
1.颈静脉孔区血管病变包括颈静脉孔外凸性裂开畸形,颈静脉球进入下鼓室内,颈内动脉走行异常等
。以上病变均局限于中耳内,头颅X线平片和CT显示颅底各骨孔位置正常,无骨质虫蚀性破坏。2.丰富血管性肿瘤常见有神经鞘瘤、皮样和表皮样囊肿、软骨肉瘤等,这些肿瘤也可表现为舌后1/3味觉减退(舌咽神经...
什么是
颈静脉
球
瘤
?
答:
颈静脉球
瘤
是指起源于颈静脉球体外膜以及沿迷走
神经
耳支和舌咽神经鼓室支等部位分布的副神经节肿瘤。按肿瘤生长的部位,通常将发生于颅底
颈静脉孔
及其附近者称为颈静脉球体瘤,发生于中耳鼓室者称为鼓室球瘤,但临床因经常难以确定肿瘤的原发部位,故常将二者统称为颈静脉球瘤。发病高峰年龄为41~70岁...
舌下
神经
损伤检查
答:
超过20mm可能提示
颈静脉孔区
肿瘤,需要特殊角度拍摄,如颏顶位或断层片,以区分颈静脉球瘤和
神经鞘瘤
。舌下
神经瘤
可引起颈静脉孔区骨质破坏,侵入乳突和内耳道。颅颈交界
区肿瘤
可见枕骨大孔边缘的骨质变化,如增生或吸收,颈椎椎板异常等。先天性寰枕畸形可通过X线片诊断,如小脑扁桃体下疝、扁平颅底等。...
迷走
神经
损伤病因
答:
医源性损伤也是迷走神经损伤的一种原因,如
颈静脉孔区
肿瘤手术可能会对迷走神经造成影响,甲状腺手术则可能伤及喉上神经和喉返神经,发生率大约在0.4%至3.9%之间。颅底肿瘤,特别是颈静脉球瘤和
神经鞘瘤
等,对迷走神经具有潜在威胁。它们可能在肿瘤生长过程中挤压或损伤神经组织。除此之外,延髓血管疾病...
引起Vernet综合征的原因有哪些?
答:
引起本综合征的病变最常见为
颈静脉孔区
的肿瘤,如颈静脉球瘤、
神经鞘瘤
、脑膜瘤及转移瘤等。颅底骨折、炎症、血管病变(如AVM、动脉瘤、咽后壁脓肿等)也可导致本征。【临床表现】主要为舌后1/3味觉减退、声带和软腭麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌软弱无力。如病变波及内耳孔则出现耳鸣、耳痛、耳聋和面神经...
迷走
神经
损伤的病因
答:
在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。3.医源性损伤
颈静脉孔区
肿瘤的手术可损伤迷走神经,甲状腺手术可损伤喉上神经、喉返神经等。4.颅底肿瘤颈静脉孔区肿瘤如颈静脉球瘤、
神经鞘瘤
;延髓
区肿瘤
等可损害迷走神经。5.其他如延髓血管疾病,细菌或病毒导致的脑炎等可损害舌咽神经、迷走神经或其神经核。
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