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肾功能衰竭鉴别诊断
在日常生活中,该如何及时地发现自己患上了慢性
肾衰竭
呢?
答:
慢性肾功能衰竭的鉴别诊断方法包括尿常规检查、肾功能检查和B超
。一般来说,这三种方法基本上可以判断是否存在肾损伤;慢性肾功能衰竭很容易与其他疾病混淆。
主要区别于急性肾衰竭
。通过询问病史和检测肌酐水平可判断为急性或慢性;慢性肾功能衰竭一般由CKD诊断,包括检查是否有肾损伤,肾小球滤过率是否低于60ml...
急性
肾功能衰竭
如何
诊断
和治疗?
答:
1.诊断依据根据原发病因,肾功能进行性减退,结合相应临床表现和实验室检查,对急性肾衰竭诊断一般不难
。 2.鉴别要点 (1)
肾前性氮质血症少尿
:多伴有血容量不足,肾小球滤过率降低,肾小管内尿流缓慢,重吸收相对增加,故尿液浓缩,比重增高,多在1.025以上,尿蛋白仅为轻度,尿沉渣常无异常;尿钠<20mmol/L,尿肌酐/血...
慢性
肾衰竭
的
鉴别诊断
答:
⑤第三腔隙丢失 挤压综合征、胰腺炎、低清蛋白血症等
。(2)心输出量减少 包括充血性心功能衰竭、心源性休克、心包填塞、严重心律失常等。(3)全身血管扩张 败血症、肝功能衰竭、变态反应、药物(降压药、麻醉剂等)。(4)肾脏血管收缩 去甲肾上腺素等药物的应用、肝肾综合征。(5)影响肾内血液动...
急性
肾功能衰竭
如何
鉴别诊断
?
答:
1.肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性ARF
,此时如果及时补充血容量,肾功能可快速恢复,补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微,尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。2.尿路梗阻性急性肾衰竭的鉴别诊断具有泌尿系结石、肿瘤、前列腺肥大或膀胱颈口...
慢性
肾功能衰竭
如何
诊断
和治疗?
答:
急性肾衰竭病因有肾缺血、肾中毒二类
,临床表现呈急性经过,典型表现:无尿或少尿期、多尿期之后,可痊愈,影像学检查肾体积正常或增大。血肌酐含量检测可帮助鉴别。 (2)原发于各系统疾病的症状:当慢性肾损害病史不清,且以某一系统症状为突出表现时,易局限于某一系统疾病的诊断,如贫血、高血压、胸膜炎或心包炎、上...
慢性
肾功能衰竭
如何
诊断
和治疗?
答:
急性肾衰竭病因有肾缺血、肾中毒二类
,临床表现呈急性经过,典型表现:无尿或少尿期、多尿期之后,可痊愈,影像学检查肾体积正常或增大。血肌酐含量检测可帮助鉴别。 (2)原发于各系统疾病的症状:当慢性肾损害病史不清,且以某一系统症状为突出表现时,易局限于某一系统疾病的诊断,如贫血、高血压、胸膜炎或心包炎、上...
急性与 慢性
肾功能
不全区别
答:
三、B超表现:在急性
肾衰
时,常表现为体积增大,皮质增厚。慢性肾衰时,常表现为双肾弥漫性病变或萎缩,皮质变薄,皮髓质结构不清,有时还可以见到积水、结石、肿瘤、囊肿、畸形等。四、在急性
肾功能衰竭
时,常有明显的原发病及诱发因素,起病急骤,在发生氮质血症常发生少尿、无尿,一般不表现贫血。
急性
肾功能衰竭
检查有哪些?
答:
以助
鉴别诊断
。(3)核素检查:可用于测定肾血流量、肾小管
功能
等。临床主要用于
鉴别肾
移植中的急性排斥(肾血流量减少)、急性肾小管坏死(肾血流量减少不明显)、急性输尿管梗阻、肾血管疾病和间质性肾炎。(4)血管造影:主要用于疑有肾大血管堵塞病例。如肾动脉栓塞、肾动脉或肾静脉血栓形成等。(...
急性
肾功能衰竭
患者应做哪些实验室检查?
答:
为明确
诊断
和指导治疗疾病,除对患者进行详细系统的追寻病史和细致的、全面的体格检查外,还应做必要的实验室检查和辅助检查。(1)尿常规检查 可帮助
鉴别
由何种根底疾病引发急性
肾功能衰竭
,特别是由哪种肾实质疾病引起。如急性肾小管坏死患者多数有活动性的尿沉渣表现,伴见肾小管上皮细胞、细胞碎片、...
内科学笔记第四章:第六节 急性
肾衰竭
答:
3.恢复期
肾功能
基本恢复正常,尿量正常或偏多。有不同程度营养不良,尿比重有所提高,内生肌酐清除率常偏低。肾小球滤过功能在3~12个月内恢复正常。(三)诊断和
鉴别诊断
一旦发现患者尿量突然明显减少,肾功能急剧恶化(血肌酐每日升高≥44.2μmol/L)时,即应考虑急性
肾衰竭
的可能,特别是有心力...
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