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病历书写男性生育史
生育史
的记录格式的顺序
答:
病历书写
里,婚育史的格式是什么。
男性
患者,一个92岁的老爷子,配偶已经去世,育有2子3女,现在就剩两个女儿了,婚育
史怎么写
格式才正确。另外,孩子的病要写到老爷子的家族史中吗?比如高血压,糖尿病。谢谢。在
生育史
写几子,几女,子女病史不记录,只记录父母,兄弟姐妹。如果患者有糖尿病等遗传性...
生育史
的记录格式是怎么样的?
答:
内容如下:
生育史
包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示。如足月1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可记录为1-0-1-1,临床上常简称为“足、早、流、存”,并用阿拉伯数字的方式依顺序记录;也有的缩减为仅选用孕2产1(G2P1)来记录表示的。生育史是有助于妇产科...
病历书写
里,婚育史的格式是什么。
答:
婚育史的格式是填写婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。急诊
病历书写
就诊时间应当具体到分钟。注意事...
住院
病历生育史
缩写2-0-0-2什么意思?
答:
足(月生)-早(产)-流(产)-存(活).2个足月生,没有早产,没有流产,先子女数2个
病历
婚姻史和
生育史
可以和一起
写
吗?
答:
病历
婚姻史和
生育史
可以一起
写
。在病历中,婚姻史和生育史通常是分别单独记录的,因为这些信息对于评估患者的健康状况和诊断可能都有重要的帮助。婚姻史可以记录患者的婚姻状态,婚龄,离婚历史以及配偶的健康状况等信息;生育史则可以记录患者的怀孕史,分娩史以及产后情况等。虽然这些信息通常是单独记录的,...
病历
的
书写
要点
答:
2、初诊病人
病历
中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、
生育史
,家族史等 ;②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量避免用“待查”、“...
病历
婚育史没写会怎么样
答:
影响诊断和治疗、不利于家族病史分析。1、婚育史是医生了解患者
生育
状况和生殖健康问题的重要信息,
病历
中没有写明相关信息,会影响医生对患者健康状况的全面了解,从而导致诊断和治疗的困难或不准确。2、婚育史中包含的信息有助于了解家族遗传疾病和疾病风险,没有记录,会影响家族病史的分析和遗传咨询。
病历怎么写
?
答:
初诊病人
病历
中应含五有一签名:(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名),其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、
生育史
,家族史等。复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况,体检时可有所侧重,对上次的阳性发现应重复检查,并注意新发现的...
中医病例
病案
:中医住院
病历书写
格式
答:
个人史:记录出生地、居留地、居住环境和条件、生活和工作。清况、饮食习惯、。清志状态、特殊嗜好等。婚育史:女性患者要记录经带胎产情况,月经史包括初潮年龄、行经期/周期、绝经年龄;
生育史
包括孕、胎、产情况,配偶及子女的 健康状况。过敏史:记载药物、食物及其它过敏情况。家族史:记录直系亲属...
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