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病历书写既往史模板
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病历
月经史格式是怎么样的?
答:
现病史:
既往史
:个人史:月经史:家族史:婚育史:体格检查:签名:日期:年月日 病历真实性认定:病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前,首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证,通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。首先,应当对病历的形式和格式进行质证。
病历书写
应当符合卫生部...
大
病历
范文
答:
既往史
:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。无嗜酒史。吸烟...
病历书写
规范是什么
答:
既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史
。个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,
怎么写病历
答:
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”
。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。【格式】1.初诊格式:×科、×...
求一份
书写
病史的范例 急!! 越详细越好 谢谢~~
答:
既往史:白带多,时有下阴瘙痒史2年
。无其他重要病史可载。个人史:无特殊情况可载。月经及婚育史:月经史:15。已婚。顺产1子,10岁。流产1次。过敏史:无药物及食物过敏史。来源:考试大 家族史:父母健在,否认有家族性遗传性疾病史。体格检查:T:38.4℃ R:18次/分 P:96次/分 ...
病例
书写
-现病史
模板
详解
答:
1、时间需用阿拉伯数字,如:3天、2年。2、症状按照从头到脚的顺序,最多3个一起写,比如:无反酸、烧心、嗳气,建议同类型的放到一起。3、患者自己描述的检查、手术、结果等需用“”(
既往史
里也是这样)。4、病情发展与演变举例:1周前能爬5层楼,现在只能爬2层楼。5、现病史
书写
按照时间顺序...
--胸膜炎--
病历怎么写
?
答:
既往史
:31年前(73年)患“颈部淋巴结结核”,于北医三院服用链霉素后,致前庭功能损伤。12年前(91年)患“急性肺炎”,体温高达40度伴胸痛,于空军总院住院抗感染后痊愈。6年前发现“肝囊肿”。9年前(94年)被诊为“慢性支气管炎,肺气肿”,但患者无慢性咳嗽、咳痰病史,未治疗。3年前(2000.5)因肺结核于我院住院...
病历书写
全套
模板
视频时间 00:49
老年人心脏病住院
病历模板怎么写
答:
针对老年人心脏病的住院
病历模板
可以包括以下内容:1.患者信息:-姓名:-年龄:-性别:-住院号:-入院日期:2.主诉:-患者自述的主要症状,如胸痛、气短等。3.现病史:-病情的发生、发展和持续时间。-症状的性质、频率和程度。4.
既往史
:-个人病史、家族病史和过敏史等。5.体格检查:-血压、心率、...
病历
总结
模板
答:
病历
___:
病案
号:___一、病史特点:1、患者___年___性患者,___岁,因”___”__
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