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电子病历的修改与篡改病历
如何区分
病历的
“
修改
”与“纂改”
答:
区分修改与篡改 病历的
篡改是指改动原记录内容,而非仅限于错别字
。
修改病历仅需确保与原记录内容一致,并保留修改痕迹
。若修改内容改变了病情或诊疗过程,那就可能触及篡改的底线。实践中,纸质病历的修改和篡改相对直观,电子病历则需关注修改时间的合理性以及内容的完整记录。时间与合规性 关键在于病...
医生能
修改电子病历
吗
答:
原则上不能改
,病历的记载要求客观、准确、及时、真实。病历并非不可修改,在规定时间内可以进行修改,所以才有病历书写时限的要求。
运行中的电子病历是可以修改的
。修改电子病历应当对操作人员进行身份识别,并保存历次操作印痕,标记操作时间和操作人员信息,并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可...
医院里的电脑上能对以前的
电子病历
做
修改
吗?如果改过的话会留下操作记 ...
答:
电子病历在封存前都是可以改的,但是不管门诊还是住院部,都会有纸质版的
。门诊的自己保管,住院的医院保管,这个是改不了的。电子病历管理系统并不是具体的业务系统。应当定义为一个管理平台,主要负责病历信息(文字的、图像的、影像的、声音的等)匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历数...
电子病历
解决了什么问题,是如何保证医院不能单方面
修改病历的
?
答:
经过签名加密的电子病历是无法篡改的,即使病历中存在任何瑕疵或者错误,也无法修改或者删除
。不管技术上还是法律上,应用电子病历系统后,患者的权益都可以得到更好的保护。
修改
补充算不算
病历篡改
答:
律师解答:
篡改病历的认定需要综合考虑多个方面
,
包括是否存在特定目的的主观故意、病历内容是否存在关键实质性的错误、是否违反《病历书写基本规范》以及是否通过司法鉴定等方式来认定
,不能一概将其对病历资料的修补行为认定为篡改。医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的,对直接负责的主管人员和其他直接...
电子病历的
电子病历基本规范
答:
实习医务人员、试用期医务人员记录的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并予电子签名确认。医务人员修改时,
电子病历
系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确
的修改
时间和修改人信息。第十一条 电子病历系统应当为患者建立个人信息数据库(包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作...
医生伪造病例犯法吗
答:
病历是人们患病的证明,通过利用这个证明可以进行单位的请假、辞职等等事情。所以就有医务人员伪造病历进行售卖的情况。这个在法律上是属于违法的行为。涂改
病历的
医方应该承担什么样的民事责任?那种认为只要涂改病历,医方就应当承担民事赔偿责任的看法是错误的。因为民法赔偿的基本原则是赔偿损失,如果涂改病历...
病历修改
允许几处修改
答:
应该认定为篡改。如果医方对
病历的
“
修改
”被法院认定为“篡改”,就不能作为鉴定的依据。医方将因为
篡改病历
而陷入举证不能的境地,法院根据证据规则可直接判决医方败诉。根据《
电子病历
应用管理规范(试行)》的规定。医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后,系统应当...
在
电子病历
中应用电子签名后的数据能否被
篡改
?
答:
不能被
篡改
,目前常用的1024位RSA算法面临严重的安全威胁,我们国家密码管理部门经过研究,决定采用SM2椭圆曲线算法替换RSA算法,该算法经过国家论证和研究已经发布满足
电子
签名应用要求。
入院记录口述错误怎么办
答:
即使出现错字,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明
修改
时间,修改人签名。入院主诉真实、客观的记录入院时的陈述,不可以因为患者改变说法
更改
,而
电子病历
主治医生也无权限更改。入院病历首页是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。一般包括:姓名,性别...
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