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电子病历没超过24小时能改
医院里的电脑上能对以前的
电子病历
做
修改
吗?如果改过的话会留下操作记 ...
答:
电子病历在封存前都是可以改的
,但是不管门诊还是住院部,都会有纸质版的。门诊的自己保管,住院的医院保管,这个是改不了的。电子病历管理系统并不是具体的业务系统。应当定义为一个管理平台,主要负责病历信息(文字的、图像的、影像的、声音的等)匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历数...
医生
能修改电子病历
吗
答:
原则上不能改
,病历的记载要求客观、准确、及时、真实。病历并非不可修改,在规定时间内可以进行修改,所以才有病历书写时限的要求。运行中的电子病历是可以修改的。修改电子病历应当对操作人员进行身份识别,并保存历次操作印痕,标记操作时间和操作人员信息,并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可...
电子病历可以修改
吗
答:
可以
。1、病情变化:患者的病情会在治疗过程中发生变化,要及时记录和更新病历信息。果电子病历不能修改,就无法准确反映患者的最新状况,影响医生对患者的诊断和治疗。2、错误记录:医生在记录病历时会出现一些错误,拼写错误、数据录入错误等。及时发现并修改错误可以保证病历的准确性和可读性。3、补充信息...
工作日期间申请
病历
激活只限多少
小时
内有效
答:
正常工作时间申请病历激活的有效时间通常为24小时。
超过24小时未进行激活,需要重新申请
。病历激活通常是指通过特定程序将病历信息导入到电子病历系统中,以便医生、护士和其他医疗工作人员能够快速、方便地访问和使用这些信息。在大多数情况下,工作日期间申请病历激活的有效时间通常为24小时。也就是说,在工作...
如何区分
病历
的“
修改
”与“纂改”
答:
时间与合规性 关键在于病历完成的时间规定。例如,入院记录应在
24小时
内完成,抢救记录应在6小时内补记。若修改时间违背这些规定,且无合理解释或原始记录,可能暗示篡改行为。我们可以通过查阅《病历书写基本规范》的详细条款,如手术记录、病程记录等的完成要求,来判断
病历修改
的合法性。案例分析 以...
...但是病历半个月以后才交到档案室,中间
病历能修改
吗?
答:
不能改
了,现在的
病历
直接就输进电脑了。你输入保存的那一刻,每个科室就已经都能查到了。软件设计的时候,就考虑到了这一点,
不能修改
的!!!
电子病历电子病历
基本规范
答:
电子病历
录入需遵循客观真实等原则,使用中文和医学术语,日期和时间采用阿拉伯数字和
24小时
制。内容需遵循《病历书写基本规范》,
不
可随意变更。系统要求有身份验证、权限管理和审查
修改
机制,确保病历准确无误。患者个人信息需在系统中安全存储,且信息复制需经过校对,保护隐私。系统需满足信息安全等级保护,...
病历修改
允许几处修改
答:
病历是不允许修改的。围绕修改病历情况的讨论在医院从未间断
过
,因为在实际工作中,几乎没有医院
不修改病历
。特别是在医院评审、评优活动前,为了达到理想的甲级病案率,个别医院病历的返修率达到100%。无章无序的
修改不
能保证病历质量。在规定时效内真实的修改病历是允许的。近年来,因发现病历书写内容与...
电子病历
基本规范(试行)的规范(试行)
答:
记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当采用
24小时
制。第七条
电子病历
包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容,不得擅自变更。第八条 电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置有...
病患
可以
到医院信息科查看
电子病历
后台
修改
记录吗
答:
不
可以。根据查询华律网显示,患者只有权查阅自己的
电子病历
,只有相关人员
能修改
的,且经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹,否则可能影响病历真实性的认定。
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