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护理文书书写的具体要求
护理文书书写的
规范
要求
是什么?
答:
3.
护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写
。4.
护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
,日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。5. 护理文书
记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范
。6. 书写应当
使用中文、医学术语和通用的外文缩写
,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺...
关于
护理文件书写
描述错误的是( )
答:
1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名
。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写(具体见各单要求)。2、
护理文书书写时应当使用医学术语
,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3、护理文书书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。当班护士...
护理文书书写要求
,体温单,医嘱单填写
答:
基本要求:
护理文书书写基本要求1、护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范,使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。2、使用电子病历系统时,护理人员使用自己工号登陆,完成护理各项记录并予以确认后,系统显示护理人...
护理文书书写
规范
视频时间 00:47
护士如何正确
书写护理
记录?
答:
护理文件书写的原则
一、总体要求 客观、准确、及时、完整、连续、合法。内容上要求:详略得但当、条理清晰、用词恰当
。 二、客观性 要求做到:看到什么记什么,做什么记什么,有什么记什么,流水账,客观存在的事实,不要硬性找问题。不对病人情况进行主观分析,记录患者的客观资料。 三、准确性 要求数据准确,药物的量...
护理
记录单
书写
规范
答:
为切实减轻护士书写护理文书的负担,加强基础护理,落实护理交接班制度,保证患者安全,现将有关
要求
和格式规范如下:1.护理文书应按照卫生部颁发的《
病历书写基本
规范》及推行表格式护理病历书写。2.护理文书应由在本医疗机构注册的执业护士书写并签名。未注册护士、实习学生不能单独签名,应当经过在本医疗...
护理文书书写
规范中学生签字在老师前面吗
答:
老师签字在前面 根据《山东省
护理文书书写基本要求
和格式(2018年修订版)》护理文书书写要求规范:护理文书记录中应遵守以下书写规范。1、护理文书应由医院注册护士按照规定的内容书写,记录人应为所记录内容的执行人。2、上级护理人员有审查修改下级护理人员所书写护理文书的责任,实习护士、试用期护士、进修...
护理文书书写基本
规范
视频时间 00:46
对危重患者的
护理文书
主要记录的内容有哪些
答:
1.
护理
记录的一般
要求
⑴ 严格按有关规定
书写
①用蓝黑墨水或碳素墨水书写;②使用中文和医学术语,规范正确的书写通用的外文缩写,医学名词要用全称,不能随意简化;③带量词的数字要用阿拉伯数字,不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用;④药物可以写化学名称或商品名称,不能用化学分子式代替;⑤记录人员姓名...
护理
记录
基本
原则
答:
1、符合卫生部《
病历书写基本
规范》
的要求
。2、符合《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》。3、有利于保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷。4、客观、真实、准确、及时、完整,简明扼要、清晰动态,不重复记录。5、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。6、体现护理行为的科学性、规范性,体现...
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