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护理文书书写应做到
护理文书书写
规范是什么?
答:
1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写
。2、护理文书书写时应当使用医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3、护理文书书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。当班护士书写过程中出现错字...
护理文书书写
的规范要求是什么?
答:
3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。4.
护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
,日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。5.
护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范
。6. 书写应当
使用中文、医学术语和通用的外文缩写
,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺...
护理文书书写
要求,体温单,医嘱单填写
答:
5、护理文书书写应当
规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰
,
护士如何正确
书写护理
记录?
答:
因为许多的医疗护理文书,都需要写病人的床号,
所以应该要求医生要下转床的医嘱,然后护士应将病人转床的情况记录在护理记录单上
。转床的病人应该将护理记录单楣栏的原床号用括号括上,然后在后面写上新的床号,而不是将其勾掉。而且,护理记录中应该注明转床时间。若再更换护理记录单时,括号部分就不用再填写,直接...
护理文书书写
规范
视频时间 00:47
护理
记录基本原则
答:
3、有利于保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷。4、客观、真实、准确、及时、完整,简明扼要、清晰动态,不重复记录。5、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。6、体现护理行为的科学性、规范性,体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平。7、调整
护理文书书写
的时间。护理记录不是交接班记录,不应...
护理文书书写
的原则不包括
答:
书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范
。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)。日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别...
护理文书书写
基本规范
视频时间 00:46
急诊科
护理文件书写
合格率应在
答:
(3)手术清点记录:手术清点记录
应当
在手术结束后即时完成,由手术器械护士和巡回护士签名。(4)病重患者护理记录:护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写。3、急诊科
护理文书书写
合格的重要性:(1)护理文书是护理人员在护理过程中形成的书面记录。(2)通过护理记录单既可以直接反应护士的观察...
护理
记录单
书写
规范
答:
为切实减轻护士书写护理文书的负担,加强基础护理,落实护理交接班制度,保证患者安全,现将有关要求和格式规范如下:1.护理文书应按照卫生部颁发的《
病历书写
基本规范》及推行表格式护理病历书写。2.护理文书应由在本医疗机构注册的执业护士书写并签名。未注册护士、实习学生不能单独签名,
应当
经过在本医疗...
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