盐酸昂丹司琼注射液的注意事项

如题所述

第1个回答  2016-05-27

过敏反应的报道见于对其它选择性5-HT3受体拮抗剂产生过敏反应的患者。在接受昂丹司琼治疗的患者中,有见的包括QT间期延长的短暂性心电图改变的报告。另外,在上市后的病例报告中,接受昂丹司琼治疗的患者有出现尖端扭转型室性心动过速的情况。出现或可能出现QTc延长的患者慎用昂丹司琼。这些情况主要包括患有电解质异常和先天性长QT综合症,或者正在服用其他可能导致QT延长药物的患者。因为已知本品可延长大肠运送时间,因此有亚急性肠梗阻的患者一定监护条件下使用本品。配伍当与其它药物合用时,注射本品不可与其他活性成分置于同一注射器或注射液中。注射本品仅与推荐的输注液合用。静脉输注液的相容性:枢复宁®注射液只能与推荐的静脉输注液混合使用:0.9%W/V氯化钠静脉输注液;5W/V葡萄糖静脉输注液;10%W/V甘露醇静脉注射液;林格氏静脉输注液;0.3%W/V氯化钾与0.9%W/V氯化钠静脉输注液;0.3%W/V氯化钾与0.5%W/V葡萄糖注液。为保证药物效果良好,作静脉输注的溶液应在使用前配制;然而, 当本品用上述静注溶液稀释后可保存7天(冷藏或与25℃以下存放,置于紫外灯下).此外,还对聚氯乙烯输液袋和聚氯乙烯给药装置作过相容性研究。认为用聚乙烯输液袋或用I型玻璃瓶,本药有足够的稳定性。在聚丙烯注射器中,以0.9%w/v氯化钠或5%w/v葡萄糖稀释的枢复宁®稀释液表现稳定。故此认为在聚丙烯注射器中,枢复宁注射液与其他相容性输注液混合将是稳定的。注意:制备需储存一段时间的溶液时应在无菌条件下进行。[u]与其他药物的配伍:[/u]可用输液袋或注射泵静脉输注枢复宁®,每小时1毫克。如果昂丹司琼浓度为每毫升16至160微克(即分别为8毫克/500毫升和8毫克/50毫升)时,下列药物可通过枢复宁®给药装置的Y-型管与本品同时给药:[u]顺铂:[/u]给药时间可由1至8小时不等,浓度不超过0.48毫克/毫升(500毫升中240毫克)。[u]5-氟尿嘧啶:[/u]浓度0.8毫克/毫升(即3升中2.4克或500毫升中400毫克)以下,给药速度至少每小时20毫升(即每24小时用500毫升)。高于该浓度的5-氟尿嘧啶可导致昂丹司琼沉淀。除了其他相容的赋形剂之外,5-氟尿嘧啶输注液可含不超过0.045%w/v的氯化镁。[u]卡铂:[/u]给药时间可由10分钟至1小时不等,浓度范围在0.18毫克/毫升至9.9毫克/毫升(即500毫升中含90毫克至100毫升中含990毫克)。[u]依托泊苷(鬼臼乙叉疳):[/u]给药时间可由30分钟至1小时不等,浓度范围在0.144毫克/毫升至0.25毫克/毫升(即500毫升中含72毫克至1升中含250毫克)。[u]头孢他啶:[/u]按照药厂推荐方法,用注射用水配制250毫克至2000毫克药物(即用2.5毫升配250毫克及用10毫升配2克头孢他啶),作大致5分钟以上的快速静脉注射。[u]环磷酰胺:[/u]按照药厂推荐方法,用注射用水配制10毫克至1克的药物,用每5毫升配100毫克环磷酰胺,作大致5分钟以上的快速静脉注射。[u]多柔比星:[/u]按照药厂推荐方法,用注射用水配制10毫克至100毫克的药物,用每5毫升配10毫克多柔比星,作大致5分钟以上的快速静脉注射。[u]地塞米松:[/u]当以50-100毫升科相容的输注液稀释8或32毫克昂丹司琼,给药时间约为15分钟,此时,用Y-型管可缓慢给以20毫克地塞米松磷酸钠,在2-5分钟内完成。此外,地塞米松磷酸钠与昂丹司琼的相容性研究支持,以同一给药装置给药,地塞米松磷酸钠的浓度为32微克-2.5毫克/毫升,昂丹司琼的浓度为8微克-1毫克/毫升。首次开启的有效性由于安瓿中不含防腐剂,仅可使用一次。安剖开启后立即注射或稀释。剩余物立即弃置。操作指导安瓿有安全裂圈,开启需按如下操作:-一首握住安瓿的下部;-令一手握住安瓿的上部,将拇指放在带颜色的点上,下压。对驾驶车辆及操作机器的影响精神运动性实验证明,昂司丹琼不影响行为效率,也没有镇静作用。昂司丹琼的药理学研究显示本品对此类活动不会产生有害的影响。

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