糖友热点:
听说南瓜/苦瓜/芹菜可以降血糖，我最近天天吃！
听说多吃粗粮能降血糖！
听说糖尿病人要天天喝奶，我每天睡前都泡一杯奶粉喝了再睡
最近听很多人在说低碳生酮饮食可以逆转糖尿病，是真的吗？
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像上述的问题每个糖尿病人都问过， 关于那些食物能降血糖，要怎么吃，哪些能吃，哪些要少吃 等都是糖尿病人最关心的问题。要知道糖尿病往往是吃出来的，当然，好的血糖也可以吃出来的。为此，我们总结了糖尿病人最关心的 饮食十大原则 ，掌握这一篇，血糖不用愁。
1 南瓜、苦瓜、芹菜等食物并不能降血糖
多数的糖尿病人都沉迷于各种 养生 偏方，听说南瓜降糖就天天吃南瓜，苦瓜降糖就吃苦瓜，芹菜降糖就吃芹菜。
实际上， 食物无法降糖，顶多是血糖升高速度慢一点，幅度低一点 。 像大家比较熟悉的南瓜不仅不降糖反而会升糖，苦瓜和芹菜也没有降糖的功效，只是他们的升糖指数会低些，在肠胃的吸收比较慢些，餐后血糖峰值会偏低些。
除此外，还有大家经常说的 玉米、红薯、山药、土豆、芋头、莲子、胡萝卜、粉藕等 都不能降血糖，这些淀粉含量高，吃了血糖也会升高。
2 什么食物能多吃，什么食物要少吃
大家都知道，哪种食物能多吃或少吃，对血糖的影响大还是小，最主要是看这个 食物的升糖指数 ，其中，碳水化合物、蛋白质、脂肪类等不同营养成分的食物对血糖的影响都是不一样的。
碳水化合物是血糖的主要来源 ， 它的升糖速度是食物里面最快，升幅最大的 。而且碳水化合物摄入过多会转化为脂肪，危害 健康 ，所以糖尿病人要严格控制碳水化合物的量。如常见的 米饭、面、馒头等。
脂肪升糖速度是最慢的，但影响时间很持久， 如果一顿饭中进食脂肪太多，对血糖的影响可长达8 16小时，使血糖在餐后数小时持续升高，不建议多吃。如常见的 肥肉、煎炸类、坚果类食物。
3 粗粮不是吃得越多越好
很多糖尿病人听说粗粮降血糖，就几乎天天顿顿主食吃粗粮，讲真的，糖尿病人本身胃肠功能差， 粗粮是很难消化的，长期吃粗粮，不仅损伤肠胃，还会导致营养物质流失，甚至增加并发症和肠癌风险。
中国糖尿病膳食指南建议每餐 细粮和杂粮比例为3:1 ，只有保证每天的谷薯类食物充足，才能保证每天膳食的营养均衡。
常见粗细粮搭配吃法
细粮：大米
粗粮：糙米、小米、生燕麦、黑米、藜麦、荞麦
杂豆：黄豆、黑豆、青豆
推荐：杂粮饭/杂豆饭
做法：大米和粗粮/杂豆的比例是3:1或2:1
4 吃的少血糖反而不好
常听糖友说都说要少吃点， 什么都不敢吃，每天都很饿，血糖不降反升。 医学研究证明，如果人体长时间得不到足够的外源性能量补充，一方面将导致体内脂肪和蛋白质过量分解，造成身体消瘦，长期营养不良，甚至会产生饥饿性酮症。
另一方面，因热量摄取不足，导致血糖偏低，反而会刺激升高血糖相关激素的分泌，而这种分泌量往往超过当时的实际需要量， 引起血糖反跳性过度升高 。所以，靠少吃来控糖不可取。
5 肉类食物营养丰富，糖尿病人要合理食用
很多糖友误认为吃肉血糖就会高，就把肉加入“黑名单”，其实这样做是非常不妥的。 肉类食物营养丰富，包含蛋白质、微量元素、各种维生素 等，是我们饮食中不可缺少的部分。
推荐大家肉类摄入量的顺序， 没有腿的>两条腿的>四条腿的 ，简单来说就是相同重量的肉类，鱼类的所含的脂肪和热量低于猪肉、牛肉、羊肉等，但蛋白质含量并不明显低于后者，禽类，如鸡、鸭则介于两者之间。牛肉、鸡肉、鱼类都是不错的选择。
肥肉、动物内脏、肉皮（鸡皮、鸭皮、鹅皮、猪肉皮等）因胆固醇含量高，不建议糖友食用。
6 牛奶/豆浆/麦片要选对，对血糖才有帮助
听说糖尿病人喝 牛奶/豆浆/麦片 有营养，但是喝完血糖都高，细问才知，他们喝的是奶粉冲的牛奶，即冲的豆浆和麦片，一看这个营养成分表，各种添加剂，加糖、勾兑淀粉，喝了血糖能不高吗？
再说，膳食指南推荐建议每天喝200-250ml的奶，指的是液体奶，也就是常见的 盒装/袋装奶、鲜奶 ，而并不是牛奶粉、羊奶粉、驼奶粉等奶粉类制品。同理，推荐喝的豆浆最好是自己打磨不加糖的，麦片指的是生麦片，而不是即冲的。
7 低碳生酮饮食能逆转糖尿病吗？
随着近年低碳生酮逆转糖尿病的新闻铺天盖地而来，不少糖尿病人都觉得低碳生酮对血糖的优点大于缺点。近日，美国新闻与世界报道（U.S.News & World Report）网站公布了2020年全球饮食方式排名，其中， 低碳生酮饮食排在了倒数第二 。
低碳生酮这种饮食方式确实能提升饱腹感、控制食欲，从而达到减重的效果，并有助于短期控制血糖水平。但在一项比较生酮饮食与低脂饮食减轻体重的随机长期研究的Meta分析发现， 2型糖尿病人的血糖控制没有改善。
生酮饮食对于糖尿病人来说弊大于利，它的副作用明显，比如 炎症反应、膳食纤维的缺乏导致的便秘、高蛋白摄入造成的肝肾负担加重，甚至大量红肉的摄入可能增加心血管疾病和结直肠癌的风险 ；需糖尿病人谨慎对待。
8 糖尿病人可吃适量的水果
一些糖友为了达到血糖控制的目的，一点水果都不敢碰。其实水果富含钾、镁、维生素以及多种抗氧化物质， 适当的进食水果对人体有利的 。这里提醒的是适量，如果血糖太高的时候暂时不吃，等血糖平稳再吃。
每日进食的水果量相当于一个拳头大小，比如1个苹果可以分开在上午、下午各吃一半。 苹果、梨、樱桃、柚子、奇异果、番石榴 等升糖指数低的水果都是不错的选择。
9 无糖食品可能是血糖升高的陷阱
市面上的糖尿病食品，大多都强调是无糖产品，可专供糖尿病病人食用。但是， 这类食品都是以面粉或米粉等为主要原料做成 ，含有糊精或来自大米、白面的精制淀粉，都会有热量，一样会升高血糖。
这些食物本身就含有较多的碳水化合物，只是没有加用蔗糖、葡萄糖等，其热量还是较高的。 很多糖友认为无糖产品不含糖，对血糖影响不大，经常在两餐之间进食这些无糖食品，结果使血糖升高。
10 花生、瓜子这类坚果要适量控制
不少文章里面有提及，糖尿病人加餐零食吃坚果。我们都知道像 花生这类型坚果中所含的油脂较高， 而油脂的热量是三大营养物质中最高的，每克脂肪含9千卡热量，所以进食过多的坚果会使每天所需的总热量超标，最后导致血脂过高，体重增加，胰岛素抵抗，最终使血糖升高。
根据《中国居民膳食指南（2017）》要求 ， 每天烹调油只能在25~30克 ，所以， 每天进食坚果必须严格控制 ，血糖高的时候往往不建议食用，这样才能控制好血糖和体重。
总结
在糖尿病的治疗中，「管住嘴」是控制血糖的重要环节。要控制好糖尿病，不让它毁掉我们后半辈子的生活，只有一个根本方法： 从现在开始， 健康 饮食，增加运动，控制好自己的血糖。 有句话是这么说的：只有从刚确诊的时候就开始自律控糖，才能在老年时不受糖尿病并发症困扰。
广州市二型糖尿病研究所，国家批准非盈利专业研究机构，为广大糖友提供公益咨询、 健康 管理服务。