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大家好，我是彭医生，这周聊聊艾灸。
艾灸作为一种中医治疗手段，有着很多优点， 操作简单，使用方便，廉价有效，适应症广，副作用小，医疗事故率低，相比针药所需知识储备低，培养周期短，初学者有时也可以产生神奇的效果，解除疑难杂症（案例还不少），且能自灸（小病不求人） ，遂于近十年间风靡于各大 养生 会所，朋友圈。产业链悄然间已成一庞然大物。
但是也正是其野蛮生长，一系列问题也在暗处滋生。万事有其法，不得法，少则吃亏，大则出漏。
不要等到出事了才在网上求助。
写这篇的起因是家里一个长辈在群里聊起，说自己做艾灸，手上起疹子了，很痒。还有地方起了水泡。
我当时就有点…一言难尽…好歹我算个行内人…
今年本来事情比较多（好几个考试要准备），不想写文章了，结果发现中医已经成了无数没有医学资质的商人，谋利恰烂钱的工具，乘着还有点热血，再写点东西吧。
一.丨先简单聊下艾灸
艾灸这一治疗方式， 历史 很久，从古代到现在，有很多医家使用，和针并称，针灸。其最早的方式，就是直接在你身上灸——大概是古人烤火，发现被烫到之后某些病痛可以得到减轻，后来逐步发展而来。从艾灸的方法，选用的材料，艾灸的部位等方面，总结出很多经验。
古代的艾灸和现代的艾灸方式是有区别的， 古代早期直接灸，大多是“瘢痕灸”——烫伤，化脓，结痂，留疤 ，这么一个模式。
可能对于某些疾病会有特殊的效果，但是 一是疼痛，二是留疤，三是考虑是否有可替代疗法 。如何取舍，医生心里要有个数。
现在基本只在比较贫困地区还能见到使用。
现代使用比较多的，是 一种 间接灸 ，即 不直接接触皮肤的灸法，算“温和灸” 。用艾条 悬空灸 ，或者用 器具（灸盒等）隔离 ，或者用 物品（姜，蒜等）隔离 。少数有接触皮肤的，讲究一个度，就是在患者感受到灼痛时，迅速夹起艾柱换新的，这时艾柱是没有烧到底的。以 皮肤红热为度，不造成皮损 。
艾灸说简单也简单 ，几根艾条，哪不舒服灸哪里就行了， 活血温经通络，温热刺激气血流通，自然可以达到消除局部慢性炎症，缓解疼痛，调动机体自愈能力，消除部分气血积聚（囊肿肌瘤），治疗某些“阴寒”性质疾病 的效果。
但是，艾灸 往深了说，还真不简单。和中医其他理论一样的，深究之下，往往难以用现在的一些理论解释清楚 ，大体处于一个都能用，但理不明的阶段。
我研究生期间有两堂课是广东省中医院一个艾灸的专家讲的，那时候她提了两个问题，没一个人答上来。她干了那么多年，自己也在疑惑。
一个是：“现在医院科室里都弄一个排烟机往外抽，艾灸的烟到底有没有用？有用为什么要抽出去？没用的话，艾灸的作用是什么？热量？”，另一个是“如果说起效果的是热量的话，为什么一定要用艾灸？烟草行不行？现在的红外线灯行不行？其他电子产品行不行？”
我这些年给患者做艾灸时，常回想这两个问题，后来也算得到了一个答案。现在做艾灸的，每年起码几十亿的产业了吧？谁来深究过？
都忙于挣钱罢了。
二.丨市场下的乱象：中医理论背书的瞎宣传
有了市场，自然有人求财其中。求财者传播的，不一定是真实有用的，但一定是对他销售有用的。
艾灸连肺结核，各种癌症，包括白血病都能治了，就问你们服不服。
那些年那么多韩剧主角都白死了，都来做艾灸嘛，干嘛非要蓝色生死恋。
但凡稍微有点医学知识，也不至于写出这样的文章吧？ 艾灸可以对很多疾病产生效果，但是不是随便灸就能治百病 。很多疾病，它也没办法。每年我都看到很多拖延病症最后治不了的病人，有多少是因为看了这样的网上宣传而耽误了病情？
部分疾病是可以改善生存质量，部分是可以延长生存周期，但，是部分。
治不好的，让中医背锅就好了。
因为经济原因，或者没有其他办法的情况下，死马当活马医，可以，确定有其他办法能治，何必？
我一直是建议 患者，尽量选择成功几率最大，对身体损伤最小的治疗方式。 比如打虫的患者，我现在就很少用使君子槟榔花椒之类中药。有肠虫清我不用，何必？中医应该是一种思维方式，否则废医存药就好了。
艾灸出水泡了？排毒？
老是说排毒，人身上哪来那么多毒呢。
我以前说过， 人身上的病理产物，外受风寒暑湿燥火，内伤饮食七情，导致的积，滞，痰，湿，虫，淤，这些算是不好的病理产物，中医什么时候说过“排毒”这个理论？中医只有药“毒”治病 。
把这些不好的病理产物驱除，这算是最接近“排毒”的说法了 。
艾灸产生的“水泡”和你内服药物后出现在体表的一些“水泡”不一样， 内服药物，产生一些排异反应，有部分可能是在把病理产物排除（不绝对），艾灸的水泡很简单，就是一个烫伤后的机体反应 。
各位小时候被烟头烫到过没有？烫完后就出现一个小水泡。用器具艾灸时，是一个持续的，逐渐升高的温度，身体很容易被烫伤。我的一个长辈找我做艾灸时就烫伤过。后来留疤了。
出现水泡不一定会留疤，身体恢复能力好的很多会自然吸收恢复，但是对于年龄偏大的患者，出现水泡后，如果水泡部位又容易受到反复摩擦刺激 （比如腰腹部）的话， 很容易留下疤痕——因为这类水泡多数是在真皮层的损伤 。所以这时候说让你“坚持继续艾灸”“不然前功尽弃”的，都是些什么心态，你品，你细品。
学习多累啊，又赚不到钱，编推文多简单，“反正认错是不可能认错的，只有拿中医背锅，让患者继续做艾灸卖艾灸，才能维持的了生活这样子”
这里多说一句： 不是说烫伤了就没效了，其实就相当于瘢痕灸，也会有效果。但是年轻大姑娘们，慎重考虑 。
还有， 比较重要的一点是，当出现皮损后，你是否能够处理好可能的继发感染 。（皮肤是我们的第一道屏障）
说实话，我是不建议在出现水泡后，继续艾灸的。
我继续看这篇10W+的爆款，发现了更让我气愤的事——
很多话都是在瞎说，生理病理知识一塌糊涂，哪怕网上查下都不至于说出这些无知可笑的话。这些病都是泌尿系统有炎症？呵呵……
如果说前面讲艾灸包治百病是傻，后面这个就是坏了。
忽视客观病情让患者坚持艾灸，本身就是违背中医“因人而异”治疗方法的瞎搞！
糖尿病患者，热水泡脚我都不建议，让他们坚持艾灸？联系上文，出现水泡还要“坚持，否则前功尽弃”，呵呵，难怪那么多西医同行要怼中医，都是给这帮假中医背黑锅呢。
糖尿病患者独特的生理特点决定了一定要慎重艾灸，反应迟钝很容易烫伤，若是不注意，那就是开篇我说的那个案例了，感染截肢，最后 养生 会所老板跑到网上发帖求助要不要负法律责任，早知今日，何必当初？
不管是从业人员，还是自己 养生 艾灸，我都希望大家可以认真学习一下，毕竟是在人身上操作，吃中医这碗饭。
最后给大家推荐几本书吧。可以自己去搜了看看，网上应该有电子版，不花钱。买书也便宜（现代知识真的很廉价）
1.《谢锡亮灸法》，谢锡亮先生是近代艾灸界的泰斗之一，这本书对于理论和医案都做了详细的论述，收录了很多艾灸医案，尤其是很多重症的医案（但是初学不要走偏，片面追求大灸，重灸）。具体艾灸的穴位，取穴方法介绍的也比较详细，初学者可以学习。
2.《灸绳》，作者周楣声，周楣声先生也是现代灸届大佬之一，《灸绳》这本书，不适合艾灸初学者，有一定基础可以去进阶学习，强调灸感（我说针感可能很多人都要说玄）。
3.《灸法秘传白话注解版》，《灸法秘传》是清代灸法专著，谈到了具体七十种症的艾灸方法，有谈医理，医理简明。灸法，配穴精少，切实可用，效果显著。原书是文言所写，病名是古病名，《灸法秘传白话注解版》会好读很多，尤其对于文言功底较差的朋友。这本我推荐给专门从业且有志于传承发扬艾灸，有钻研精神的朋友。