皮肤科的“刷酸大法”

如题所述

第1个回答  2022-05-24

果酸治疗是皮肤科经典永恒的治疗方法。

传说在3000多年前,埃及艳后出游,必带一群奶牛,因为她发现,用奶牛产的牛奶洗澡,能让皮肤一直洁白光滑,这便是最早刷酸的案例,利用的是牛奶中的乳酸。所以,埃及艳后——史上刷酸第一人[赞]

果酸顾名思义,主要来源于各种水果。用的最多的就是α羟基酸(AHA),包括甘醇酸,来自于甘蔗;有美白功效的柠檬酸来自柠檬,有抗菌作用的苦杏仁酸来自杏仁,酒石酸来自于葡萄,乳酸来自于牛奶。

这些酸都有哪些特性呢?

甘醇酸:分子量最小,渗透最快,起效最快,对于痤疮(尤其对额头上的粉刺),黄褐斑,光老化都有很好的效果,不仅可以促进表皮的新陈代谢,还可以刺激真皮胶原合成和细胞间基质粘多糖生成,所以适应症最广泛。

苦杏仁酸:脂溶性,针对油性皮肤,可以用于痤疮,炎性丘疹,粉刺。

柠檬酸:30%浓度,具有很好的抗氧化的效果,适用于黄褐斑,炎症后色沉,皮肤早期的光老化。使用的时候,可以与甘醇酸组合成亮白配方,达到美白,淡斑,抗氧化的效果。

水杨酸:脂溶性,抗炎。针对粉刺,油性皮肤有很好的作用。

果酸疗法属于化学换肤中的一种,化学换肤除了果酸,还有三氯醋酸(TCA),Jesnus溶液,石碳酸。后三种属于中、深层换肤。

浅层换肤: 就是我们今天说的果酸换肤,包括α羟基酸(AHA)和β羟基酸(水杨酸)

中层换肤: 主要用来治疗浅表萎缩性瘢痕,这种使用光电治疗,可以更好的控制治疗深度。

深层换肤: 1.剥脱深度达到真皮网状层中部2.促进胶原蛋白的新生,真皮层效应明显。效应可以达到co2激光治疗的程度。

三氯醋酸:在光电治疗不发达的时候,曾经用三氯醋酸点痣,很容易留下色沉,所以现在基本不再使用。但是还可以用于睑黄瘤,浓度为33.3%,逐层剥脱。

对亚洲人来说,石碳酸和三氯醋酸作用的位置较深,容易引起炎症后色素沉着。所以,更适合选用果酸做浅层换肤,对痤疮,光老化,炎症后色素沉着,都可以起到很好的治疗作用。

欧美人肤色浅,I-II型的比较多,不容易出现色沉,而且欧美人皮肤松弛和皱纹问题比较突出,如果不采用光电治疗,或者不具备光电治疗的条件,可以使用中层、深层换肤(TCA,Jessner溶液,石碳酸),性价比高。但是深度的控制,有赖于医生的治疗经验。

1. 果酸可以促进角质细胞的新陈代谢,激活表皮更新

2. 果酸具有渗透性,还可以刺激真皮细胞更新,刺激胶原的合成

3. 果酸α位上有羟基,可以与水结合,所以还可以保湿


1.由医生根据患者的情况进行一个个性化的设计,在治疗的过程中,配合医学护肤品提高刷酸的疗效。

2.刷酸的频率:由于表皮的更替时间是28天,所以刷酸的频率在3~4周一次。

3.治疗时间:整个过程大概30分钟左右。治疗过程中,观察受试者的皮肤变化,如果出现了红斑反应(从1分钟~5分钟不等),要及时彻底的中和。水杨酸不需要中和,只用于痤疮,油性皮肤。

4.刷酸前后注意事项:从来没有刷过果酸的,可以先使用2~4周含有果酸的护肤品,可以提高对果酸的耐受性,再进行果酸治疗。刷酸后皮肤对紫外线的防护力会下降,所以要主要防晒。

5.果酸安全:既往由于有些美容院在用果酸治疗后,操作不当(作用时间和作用浓度错误),没有使用中和液,或者只用水冲洗,这样果酸持续的停留在面部,刺激皮肤,导致炎症,炎症后色沉,引起果酸恐惧。所以刷酸应该在正规医疗机构进行,切勿贪便宜在没有资质的地方刷酸,或者自己在家操作。

1、来自于水果,没有生物毒性

2、反应可控(时间和浓度):每个人对疼痛和刺激的感受是不一样的,所以在刷酸过程中,除了观察患者的皮肤反应,还要询问患者的感受。有的耐受性良好的患者,即使没有主诉不能耐受,如果面颊出现发红,要及时中和,特别是出现了白霜,一定要马上中和。

3、治疗深度从非常表浅到表浅。

4、安全有效,没有误工期:早上刷酸,下午上班,上课都没有问题

5、对诸多皮肤疾病具有治疗价值

6、禁忌症最少。

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