2021版CSCO分化型甲状腺癌诊疗指南 131I治疗部分解读

如题所述

第1个回答  2022-06-16

规范的131I治疗前评估是实施恰当的131I治疗的前提
三种治疗方法不是递进关系

治疗意义 :临床有需要了解DTC术后患者血清Tg分层,以及进一步了解DTC术后分期的复发风险为中危和低危患者可建议行清甲治疗

治疗意义 :探测并清除可疑存在的微小癌灶,以降低复发或肿瘤相关的死亡风险

复发风险中危的患者, 131 I辅助治疗的综合获益尚存争议
结外侵犯、淋巴结转移灶直径≥1cm的患者可能从 131 I治疗生存获益
尽管目前尚无明确的最佳ps-Tg界值点,可疑增高的ps-Tg(>10ug/l)可作为辅助治疗适应症

治疗意义 :清除具有摄碘功能的病灶,提高患者的无进展生存、疾病特异性生存和总生存

131 I治疗后血清Tg阳性(sTg≥10ug/L)、 131 I-WBS阴性、其他影像检查阴性提示有弥散性微小DTC病灶可能,可考虑行经验性 131 I治疗(生化疗效不佳)

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