关于产妇心脏主动脉夹层1型 杂交手术成功率

我太太今年30周岁,以往没有心血管方面的疾病记录2011年12月怀孕,今年8月31日突感不适,背疼,呼吸不畅,经医院诊断我太太患有马凡士综合症,引起急性心脏主动脉夹层1型,需立刻全麻剖宫产,待剖宫产后方可进行进一步CT检查以确诊。剖宫产手术成功,产妇及胎儿生命体征正常,经过CT确诊急性心脏主动脉夹层1型但不确定是否马凡士综合症引起的,目前已过48小时,并未出现病情恶化及其他并发症,心脏科主治医生建议先观察一周后待产后恶露情况稳定再确定用 杂交手术 进行治疗。曾经治疗情况和效果:在中山医科大第一附属医院治疗想得到怎样的帮助:请问专家我太太的病情目前是否平稳,手术死亡率及术后复发率大吗?主治医生的方案是否得当?

第1个回答  2020-04-19
目前有两种观点,部分专家认为急性主动脉夹层在发病后1到2周属于急性期,夹层周围水肿,手术相对困难,建议在发病2周左右做手术为宜。另一部分专家认为应该尽早手术,以免在等待过程中夹层破裂大出血。对于I型夹层,手术的方法开胸手术做主动脉瓣及升主动脉和主动脉弓置换手术,还可以结合介入腔内修复手术。以目前病人的病情看,还是比较稳定,应该有机会做杂交手术。
兰州大学第二医院-心外科-柳德斌副主任医师
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