第1个回答 2024-08-02
慢性鼻炎西医主要是从病因治疗，首先找出全身和局部的病因来进行针对性治疗，包括生活习惯、邻近的一些病灶、中隔偏曲的结构异常等。其次是局部治疗，主要是局部使用药物。第一、最常用的是糖皮质激素，具有良好的抗炎、消肿作用，久用可以减轻充血，使鼻腔通气。第二、鼻腔冲洗剂，改善通气，排除鼻腔内的分泌物。第三、减充血剂的使用，但一定要在医生的指导下选择局部的喷剂，连续使用不能超过七天，至少间停3-5天以上。因为这个长期使用可能会导致一些副作用，甚至引起药物性鼻炎，像麻黄素、鼻炎净等，已经证实对鼻黏膜有损害，可以导致药物性鼻炎。第四、对减充血剂不敏感，尤其是在慢性肥厚性鼻炎黏膜增生肿胀得特别厉害，保守治疗效果不理想的时候，可以用下鼻甲黏膜下部分切除术以及下鼻甲黏骨膜下切除术，以及激光、冷冻、微波这些现代设备治疗。但是都需要非常慎重，以保护好鼻黏膜为原则，采取非常精细的内窥镜技术，除了进针的针眼以外，都在黏膜下进行操作。因为手术创伤对鼻黏膜的不可逆性损伤，可能会影响到鼻腔的终身功能。最为安全、有效而且无任何毒副作用的治疗手法，仍然是传统的中医中药的治疗，包括中药经典方剂的准确辨证使用，以及传统中药煎制提取的滴鼻液、熏鼻外用的药液、中药贴敷、散剂穴位贴敷等。既能改善全身正气不足的体质，又能够提高人体免疫力，通窍利鼻、活血消肿，改善鼻腔通气功能。有些中药外用滴鼻还有抗过敏、止涕的作用，随时停药也没有依赖性，小孩、孕妇以及用药要求比较高、个体差异比较大、对药物比较敏感的患者，有独特的临床效果。中医治疗中有如下几个证型：第一个证型是肺经蕴热，壅塞鼻窍，导致鼻塞、少量黏涕、下鼻甲黏膜红肿，其表面光滑也有弹性，可用清热散邪、宣肺通窍的黄芩汤加苍耳子散等治疗。第二个证型是肺脾气虚、邪滞鼻窍，临床多见鼻窍阴寒而塞，遇温有改善，伴有脾虚蕴化，表现为体倦乏力、食少倦怠，在补益脾肺的基础上达到通窍、散邪的目的，既能够扶正又能够祛邪。第三个证型偏于脾气虚，伴有鼻涕多，选用参苓白术散，肺气虚的以温肺止流丹为主，再加苍耳子散。第四个证型是邪毒久留，血瘀鼻窍，以鼻塞为主，鼻甲肿胀难以消退，滴药、针灸、穴位贴敷都不理想，也不愿意选择手术，这种病人可以用中药行气活血、化瘀通窍的方法，比如传统的当归芍药汤，治疗效果较好。详情