胸部的体表标志
骨骼标志
1、胸骨角
又称Louis角。由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志；标志
支气管分叉、心房上缘和上下
纵隔交界；相当于第5
胸椎的水平。
2、脊柱棘突
是后正中线的标志，以第七颈椎棘突最为突出：其下为胸椎的起点，常以此处作为计数胸椎的标志。
3、肩胛下角
为
肩胛骨的最下角。两上肢自然下垂时，肩胛下角平对第7或第8肋骨水平，或相当于第8胸椎的水平，故可作为后胸部计数肋骨的标志。
4、肋脊角
为第12肋骨和脊柱构成的夹角，其前为肾脏和
输尿管所在的区域。
5、腹上角
为左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，又称胸骨下角，相当于横膈的穹隆部。正常约70 0 ~110 0 ，其后为肝脏左叶、胃及胰腺的所在区域。
体表划线
前正中线 、胸骨线、胸骨旁线、
锁骨中线、腋前线、腋中线 、腋后线、 肩胛线 、 后正中线
胸部常用的凹陷和分区
1、腋窝
为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。
2、胸骨上窝
为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。
3、锁骨上窝
为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。
4、锁骨下窝
为锁骨下方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的下部。下界为第3肋下缘。
5、肩胛上区
为肩胛冈以上的区域。
6、肩胛下区
为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。
7、肩胛间区
为两肩胛骨内缘之间的区域。
第二节 胸壁、胸廓与乳房
胸壁
1、静脉
正常胸壁静脉不易显现，当上腔或
下腔静脉阻塞时，可见胸壁静脉充盈或曲张。
2、皮下气肿
胸部皮下组织有气体积存时称为皮下气肿。以手按压皮下气肿的皮肤，可出现捻发感或握雪感，听诊可闻及类似捻发音。
3、胸壁压痛
可见于肋间神经炎、
肋软骨炎、胸壁软组织炎、肋骨骨折及
白血病患者。
4、肋间隙
吸气时肋间隙回缩提示呼吸道阻塞。肋间隙膨隆见于大量胸腔积液、张力性气胸、严重
肺气肿；亦可见于胸壁肿瘤、主动脉瘤、婴儿和儿童心脏明显肿大者。
胸廓
正常胸廓
正常胸廓两侧大致对称，呈椭圆形。成年人胸廓前后径较左右径为短，两者比例约为 1：1.5。