第1个回答 2022-06-06
我先不说产后的情况，我就说一个前一段时间处理的产前的患者吧。
孕妇怀孕35周，从1个月前就感觉行走的时候下腹处疼的厉害，越来越重，最近几天根本就不敢下床行走了。不活动的时候没事，就是不能走路。
我马上想到了“耻骨联合分离”，让孕妇躺下给与检查，果不其然，骨盆的耻骨联合处已经明显断离，中间都可以放进两横指了。
耻骨联合分离并不少见，但大多都是活动时不适，尚不至于造成严重的活动障碍，这么严重的还是第一次见。
请骨科会诊，骨科也没什么好办法，暂时给与收腹带固定，限制活动，分娩后再看看能不能自然愈合。
这么严重的分离显然不适合分娩，给其制定的38周行剖宫产终止妊娠。
术后继续腹带固定，限制活动，产后3个月，逐渐恢复正常。
产后的耻骨联合分离和产前的原因是一样的，都是怀孕期间韧带松弛造成的，只是部分孕妇是在是松弛的太严重了。所以产后的耻骨联合分离相对更严重一些。
这并不是少见病，我们每年也能碰到几个，并不能全部预防，而且这个和无痛分娩是没有任何关系的。所以耻骨联合分离真的不是医疗事故，是特殊人群的特殊体质造成的。
一旦发生也别太紧张，绝大多数保守治疗就可以了，可以应用绷带或腹带固定骨盆，大多在产后2－3各月痊愈。分离严重保守治疗无效的，则需要手术治疗。
我的天啊