血府逐瘀汤中为什么要用桔梗？

Question

王清任为什么用牛膝，又用桔梗？

Answer 1

本方是清代血证论医家王清任用于治疗"胸中血府血瘀"诸证，是由桃红四物汤加四逆散再加牛膝、桔梗而成。方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而舒肝，牛膝通利血脉，引血下行而化瘀，桔梗开肺之气，载药上行而宽胸(配合柴胡之升与枳壳之降的解郁宽胸)，使全方有活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气而达到治疗胸中血瘀的目的。 纵观此题目，提问者乃杏林之道也。为此，愚者献丑了！本回答被网友采纳

Answer 2

血府逐瘀汤 ： 药物组成 ：当归3钱，生地3钱，桃仁4钱，红花3钱，枳壳2钱，赤芍2钱，柴胡1钱，甘草2钱，桔梗1钱半，川芎1钱半，牛膝3钱。这是古时的以钱为单位的药方用量处方来源 《医林改错》卷上方剂功效 活血祛瘀，行气止痛方剂主治 胸中血瘀，血行不畅。胸痛、头痛日久不愈，痛时如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔仲，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热，或舌质黯红，舌边有瘀斑；或舌面有瘀点，唇暗或两目黯黑，脉涩或弦紧。现用于冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛，风湿性心脏痛、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，确有瘀血在内者。方解：方中桃红四物汤活血化瘀养血；柴胡，枳壳疏肝理气；桔梗，牛膝一升一降，疏通气机使气行血行，气血调和；甘草调和诸药，本方由活血化瘀药为主，辅以疏肝，行气，养血之品，其配伍特点为气血兼顾，活中寓养，升降同用脉，即血脉，又可称经脉，为血之府，即血府活血化瘀的本质是淤血行走，气血畅通，气血调和 血府逐瘀汤主治：胸中血淤，血行不畅所致的头疼，胸疼日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，入暮发热，舍质暗红，边有瘀斑，或舌面有淤点，，脉涩或弦紧，临床以胸疼，头疼，心悸，失眠，舌瘀斑,脉涩或弦紧为临床运用特征组成：桃仁12克红花9可当归9可生地黄9可川芎5可赤芍6可牛膝9可桔梗5克柴胡3克枳壳6克甘草3克用法：水熬服，一日一剂，这是当代教材中药方的用药量，跟古时的用来相对应的

Answer 3

桔梗引药上行达于胸中,牛膝引瘀血下行而通利血脉