第1个回答 2013-07-19
早期康复 （1）正确体位；（2）翻身练习；（3）床上自我辅助练习；（4）床边被动运动；（5）促进肌肉收缩的方法；（6）排痰；（7）床头抬高座位训练；（8）面、舌、唇肌刺激；(9)呼吸控制练习；(10)卧坐训练；（11）坐位平衡；（12）坐位操；（13）床到轮椅的转移；（14）坐站练习；（15）健手做力所能及的日常生活活动；（16）应用电刺激；（17）应用机电反馈技术；（18）应用针灸治疗；（19）应用推拿治疗；（20）应用脑循环治疗促进脑血液循环；（21）言语治疗；（22）心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成（1）（2）（3）（6）（7）（8）（9）（15）等项，（4）（5）（10）（11）（12）（13）由治疗师完成1次/d，45 min/次，其余各项可选择性进行。 2.2.2 中期康复 抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意的独立运动，提高各关节的协调性，逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法，卧位：从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动，抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动，肘关节各项自主活动，腕指的自主活动，肩胛带的活动。桥式运动训练髋关节伸展控制，髋内收，外展控制训练，膝关节屈曲，伸展控制训练，髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制训练。患肢悬垂位训练下肢准备负重运动，俯卧位屈患膝训练。坐位：患侧上肢支撑训练。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节，患手向前推物或双手交叉拾物，手背推移物体，前臂旋转压橡皮泥，患侧下肢屈髋运动，手指夹拾小物体，健侧下肢肌力训练，患侧下肢屈伸膝运动。站立位：站位平衡训练。站立平衡操，坐站控制训练，及分解练习。双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑，双腿前后站立，重心移动以小范围屈伸患膝，髋伸展位屈膝，屈髋屈膝准备迈步，患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。扶持下单腿分别站立。低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地训练、双杠内步行训练、持拐步行训练、上下楼梯、床边ADL训练，此期需治疗师帮助与指导完成，一般每天需1次～2次45 min/次，每周练习4 d～5 d。 2.2.3 后期康复 继续前一阶段的训练，进一步巩固，提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强训练，侧方行走训练，先向健侧后向患侧。改善步态训练，促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动，家庭ADL指导，居室改造。