第1个回答 2022-07-23
孩子呼噜打得山响，是睡得香吗？未必！一名只有9个月大的婴儿睡觉时张嘴呼吸，呼噜声特别大，经检查发现是腺样体肥大，堵塞后鼻孔90%，经保守治疗改善效果不明显，近日在深圳大学总医院接受低温等离子腺样体肥大切除手术，2分钟解决鼾症。
经鼻呼吸不畅
萌宝张嘴呼吸鼾声大
言言(化名)5个月大时，妈妈就发现他的呼噜声比大人都响，睡觉时张嘴呼吸，而且经常睡不好，有时需要妈妈抱着才能睡着。
言言的姐姐4岁时也有同样症状，检查发现是腺样体肥大，做了腺样体切除手术后恢复得很好。言言这么小，可是他打呼噜的情况比姐姐当时还严重。父母带着言言也来到了深圳大学总医院耳鼻喉头颈外科就诊。李丽明主任医师接诊后做了鼻内镜检查，发现言言确实是腺样体肥大，堵塞后鼻孔90%。言言经鼻呼吸气儿不够，只能通过嘴巴来呼吸。
李丽明主任医师为他制定了系统的治疗方案，先进行了保守治疗，之后鼾声稍减轻些，但依然存在。
耳鼻喉头颈外科主任、学科带头人张庆丰为言言进行了综合评估，认为言言症状较为严重，长期得不到改善可能影响孩子面容、智力发育，当下手术开放气道利大于弊，必须手术治疗。张庆丰为言言手术，时长不到2分钟，术中全程无出血。当晚，言言睡觉打呼噜的症状明显好转，没有了憋气的表现。术后24小时出院。术后1周左右，随着创面伪膜脱落、局部水肿减轻，言言睡觉不再打呼噜了。
及时治疗
避免影响孩子面容及智力发育
张庆丰提醒市民，一般来讲，腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的增长，腺样体体积会渐渐萎缩，一般在12岁时退化。是静待它自然萎缩，还是保守治疗或手术切除？这需要耳鼻喉科医生的专业建议。张庆丰认为，对于情况严重的“呼噜娃”们，在保守治疗无效的情况下，应该尽早进行手术治疗，及时手术对患儿的面容发育、智力发育以及生长发育都会有积极意义。
有些家长提出腺样体或腺样体+扁桃体切除，术后是否会影响免疫力？张庆丰指出，这是一个动态平衡的问题，去除后鼻孔及咽部的阻塞以后，可有效改善甚至治愈鼻部症状，减轻炎症对局部的刺激。若患儿扁桃体肥大影响呼吸需行扁桃体手术，根据情况或可保留部分扁桃体，依然可使免疫功能得以保留。