我是什么原因引起的咳嗽？

Question

我咳嗽差不多两个月了,一天就只咳十次左右,痰少,有点难咳出, 痰透明粘稠,什么病?
38岁男,舌淡苔腻 ，我不沾烟酒．
肾一贯虚，脾胃也有问题，前段总是打嗝或者咳嗽．
无明显的发热恶寒

请问我是什么病呢？怎么治？

Answer 1

偶看属于肺虚咳嗽。主要临床表现为：干咳，久咳，痰少而粘或痰中带血，咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。

肺阴虚证可出现于多种疾病中，其临床表现各具一定特点，治法亦不尽相同。如咳嗽病中出现肺阴虚证，则多表现为干咳少痰，或痰中带血，咽干，潮热颧红等“虚咳”特点，此由肺阴亏虚，肺失濡润，而虚热内生，肺气上逆所致，治宜滋养肺阴，肃肺止咳，方选沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。若肺痨病中见肺阴虚证，其临床表现多以干咳少痰或痰中带血，胸痛，潮热颧红，盗汗，互相染易等“久咳虚损”为特征，此系痨虫蚀肺，阴津耗伤，清肃失职，肺气上逆而为病，治宜养阴清肺，杀虫止咳。方选百合固金汤(《 医方集解》)酌加百部、十大功劳叶等药。若咳血病中出现肺阴虚证，临床表现每见咳嗽少痰，痰中带血，其色鲜红，胸痛，潮热盗汗，颧红，口干咽燥等特点，此缘肺阴不足，清肃不行，阴虚火旺，火灼肺络所致，治当滋阴润肺，凉血止血 ，方选百合固金汤(《医方集解》)合四生丸(《妇人良方》)化裁。若肺痿病中出现肺阴虚证 ，常见咳吐浊唾涎沫，质地粘稠，不易咯出，咳声不扬，气急喘促，形体消瘦，皮毛枯萎，口燥咽干等临床表现，是由肺阴不足，虚火内炽，阴津枯涸，肺气上逆所致，治疗应滋阴润肺清热，方选麦门冬汤(《金匮要略》)加味，或用清燥救肺汤(《医门法律》)化裁。总之，肺阳虚证在不同疾病中临床表现各具特点，可据此加以辨析。

肺阴虚证常见于久病体弱者，以阴虚火旺，形体消瘦，颧红，午后潮热，盗汗，五心烦热等症为常见。肺阴虚证每于秋燥季节有所加重，多久病不愈，对人体损伤较甚。

肺为娇脏，主治节，外合皮毛，易寒易热。肺阴虚证在其病机演化过程中常伴见以下三种情况 ：一是肺阴虚损，久病不愈，影响人体卫外机能，易感受外邪，而见恶寒发热，头痛鼻塞，干咳少痰，咽喉疼痛等外感表证；二是由于肺阴虚损，子盗母气，脾胃受累，而见食少纳呆，腹胀便溏 ，渐致形体消瘦；三是肺阴不足，阴虚火旺，火伤肺络，而见咳嗽咯血，潮热颧红等虚损之症。

本证通常须与“燥邪伤肺证”、“肺气阴两虚证”、“肺肾阴虚证”相鉴别。

燥邪犯肺证与肺阴虚证：秋季燥邪主令，易伤津液，外感燥邪，则成燥邪犯肺证。本证邪从外入，与阴虚肺燥的临床表现多有类似之处，如干咳少痰，或痰中带血 ，咳而不爽，咽干，心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别。燥邪伤肺证，系感受外邪所致，必见发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口鼻干燥，脉浮等表证；肺阴虚证是肺之阴津亏耗，津液不足，虚热内生，每由内伤而致，故不兼表证而常见午后潮热，五心烦热，盗汗颧红等阴虚火旺的表现。以上可资鉴别。

肺气阴两虚证既肺阴虚证：二者在病因病机上既有一定联系，又有所区别。肺气阴两虚证既可由肺阴虚证，阴损及阳，演变而来，也能由肺气虚证，汗出过多，或过服温热，火热劫阴发展而成 ，临床除干咳少痰，或痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑等肺阴虚表现外，还同时有喘咳气短，声音低怯，自汗畏风，容易感冒等肺气虚证，可资鉴别。

肺肾阴虚证与肺阴虚证：肾藏精，为水脏，居于下焦，肺主气，为五脏六腑之华盖，位于上焦。在五行中，肺属金，而肾主水，金水相生，互有影响。因此，肺阴亏损，迁延不愈，金不生水，“母病及子”，久病伤肾，肾阴虚耗，可形成肺肾阴虚证；而肾阴亏损，劳伤过度，肾阴虚竭，阴虚火旺，虚火灼肺，亦可致肺肾阴虚证，肺肾阴虚证除具备肺阴虚证的临床表现外，还伴有动则咳喘加重，骨蒸盗汗，腰膝酸软，心烦失眠，男子失精，女子月经不调等肾阴虚证的表现，可与单纯肺阴虚证相鉴别。
宜食物品
阴虚之人宜常吃下列食物。
鸭肉
性平，味甘咸，能滋阴养胃。《本草汇》说它“滋阴除蒸”。《随息居饮食谱》称它能“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。
猪肉
性平，味甘咸，有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”《本草备要》亦载：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，泽皮肤。”所以也适宜阴虚体质者食用。
鸡蛋
性平，味甘，不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜，尤其是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食，更有益处。
牛奶
性平，味甘，不仅营养丰富，更具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。
甲鱼
性平，味甘，有滋阴凉血作用，为清补佳品，对阴虚之人，食之最宜。《本草备要》中说它能“凉血滋阴”。《随息居饮食谱》也认为甲鱼可以“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。所以，甲鱼对阴虚血热或阴虚火旺、虚劳骨蒸者，更为适宜。甲鱼的背壳，又称鳖甲，也有滋阴补血作用，阴虚之人食之亦宜。
龟肉
性平，味甘咸，能滋阴补血，故阴虚者宜食之。《医林纂要》中就曾说它能“治骨蒸劳热，阴虚血热之症”。由乌龟壳加工而成的龟板或龟板胶，同样具有滋阴补血的功效，阴虚之人也宜服食。
干贝
又称江珧柱、马甲柱，为一种海鲜食品。性平，味甘咸，能滋阴补肾。《本草求真》说它能“滋真阴”。《本草从新》称它“疗消渴”。干贝肉质细嫩，味道鲜美，属高蛋白食品，故阴虚之人宜常用干贝炖汤，最为有益。
海参
有滋阴、补血、益精、润燥的作用。《药性考》说它“降火滋肾”。《食物宜忌》亦载：“海参补肾精，益精髓”。清代食医王孟英认为海参能“滋阴，补血，润燥”。海参是一种高蛋白低脂肪的海味珍品，大能补益，又能滋阴，阴虚体质宜常食之。
鸡蛋
性平，味甘，不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜，尤其是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食，更有益处。
牛奶
性平，味甘，不仅营养丰富，更具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。
甲鱼
性平，味甘，有滋阴凉血作用，为清补佳品，对阴虚之人，食之最宜。《本草备要》中说它能“凉血滋阴”。《随息居饮食谱》也认为甲鱼可以“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。所以，甲鱼对阴虚血热或阴虚火旺、虚劳骨蒸者，更为适宜。甲鱼的背壳，又称鳖甲，也有滋阴补血作用，阴虚之人食之亦宜。
龟肉
性平，味甘咸，能滋阴补血，故阴虚者宜食之。《医林纂要》中就曾说它能“治骨蒸劳热，阴虚血热之症”。由乌龟壳加工而成的龟板或龟板胶，同样具有滋阴补血的功效，阴虚之人也宜服食。
干贝
又称江珧柱、马甲柱，为一种海鲜食品。性平，味甘咸，能滋阴补肾。《本草求真》说它能“滋真阴”。《本草从新》称它“疗消渴”。干贝肉质细嫩，味道鲜美，属高蛋白食品，故阴虚之人宜常用干贝炖汤，最为有益。
海参
有滋阴、补血、益精、润燥的作用。《药性考》说它“降火滋肾”。《食物宜忌》亦载：“海参补肾精，益精髓”。清代食医王孟英认为海参能“滋阴，补血，润燥”。海参是一种高蛋白低脂肪的海味珍品，大能补益，又能滋阴，阴虚体质宜常食之。
蛤蜊
性寒，味咸，能滋阴、化痰、软坚。古代医家认为“蛤蜊功同蚌蚬，滋阴明目”。明·缪希雍曾经指出：“蛤蜊其性滋润而助津液，故能润五脏，止消渴，开胃也。”可见阴虚体质或阴虚病人，包括糖尿病、干燥综合症、结核病以及肿瘤病等，食之颇宜。
蚌肉
含有丰富的蛋白质和维生素，有滋阴、清热、明目的功效。清·王孟英也认为蚌肉能“清热滋阴，养肝凉血。”阴虚之人常用蚌肉煨汤食用，最为适宜。
乌贼鱼
性平，味咸，既能补血，又善滋阴。《医林纂要》就曾说它“大能养血滋阴”。清代医家黄宫绣亦云：乌贼鱼肉“其性属阴，入肝补血，入肾滋水。”对肝肾阴虚者，食之最宜。
鳆鱼
又称石决明肉。有滋阴清热、益精明目的作用。如《医林纂要》说它“补心暖肝，滋阴明目”。清·王孟英亦说：“补肝肾，益精明目，愈骨蒸劳热。”鲤鱼是一种营养丰富的高蛋白食品，尤其是对肝肾阴虚的目翳目暗或雀目夜盲，对结核病阴虚的低热不解、潮热、骨蒸盗汗，对癌症患者的阴虚体质，最为适宜。
梨
有生津、润燥、清热的作用，对肺阴虚，或热病后阴伤者最宜。《本草通玄》曾说梨“熟者滋五脏之阴”。《重庆堂随笔》还说：“温热燥病，及阴虚火炽，津液燔涸者，捣汁饮之立效。”
桑椹
性寒，味甘，有滋阴补血之功，最能补肝肾之阴。《本草述》认为：“乌椹益阴气便益阴血”。《本草经疏》亦称桑椹“为凉血补血益阴之药”，还说“消渴由于内热，津液不足，生津故止渴，五脏皆属阴，益阴故利五脏。”尤其是肝肾阴虚体质之人出现消渴、目暗、耳鸣者，食之最宜。
枸杞子
性平，味甘，有滋阴益寿之功，尤其是对肝肾阴虚的腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋，或是肺阴虚的结核病盗汗、虚劳咳嗽，糖尿病的阴虚消渴等，食之更佳。
燕窝
性平，味甘，有补气阴的功用，尤其能益肺阴，为清补佳品。凡阴虚体质，尤其是肺阴虚者，如肺结核病、支气管扩张、肺痿、老年气管炎 target=_blank>慢性支气管炎等，最宜食之。清代医家张璐说它能“调补虚劳，治咳吐红痰”。吴仪洛说：“燕窝大养肺阴，补而能清。”《本草再新》中也有“大补元气，润肺滋阴”的记载。
银耳
性平，味甘淡，有滋阴养胃、生津润燥的作用。银耳含有丰富的胶质、多种维生素和17种氨基酸、银耳多糖和蛋白质等营养物质，为民间最常用的清补食品，尤其是对肺阴虚和胃阴虚者，最为适宜。
西洋参
性凉，味甘微苦，能益气养阴，对气阴两伤之人最宜。《本草从新》说：“虚而有火者相宜”。《药性考》亦云：“西洋参补阴退热。”《增订伪药条辨》还说：“西洋参滋阴降火。”所以，阴虚或兼气虚，兼肺虚，或阴虚火旺者，食之最宜。阴虚之人忌吃人参，这是因为人参性温，有助火之弊，若改用西洋参，清补气阴，最为合拍。正如《医学衷中参西录》所说：“西洋参，性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”
獭肉
俗称水狗肉。能补虚弱，并能养阴除虚热，故凡阴虚体质或阴虚内热骨蒸之人，食之颇宜。《医林纂要》中即云：“獭肉益阴。”《本草图经》也说它“主骨蒸热劳”。獭肝也能养阴除蒸，所以，阴虚体质者，食之亦宜。
阿胶
性平，味甘，既能补血，又能滋阴。正如《本草纲目》所言：“阿胶，大要只是补血与液。阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。”尤其是肺肾阴虚之人，食之尤宜。
海参
属补阴食品，有滋肾益精、养血润燥的作用。《本草求原》中就说它“润五脏”。《随息居饮食谱》也认为海参“滋阴”。故凡阴虚体质者食之颇宜。
此外，阴虚体质还宜服食牡蛎肉、鲛鱼、马奶、羊奶、酸奶、蚬肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐浆、菠菜、青菜、黄芽菜、山药、银耳、蘑菇、金针菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞头、绿豆芽、甘蔗、酸梅汤、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、无花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王浆、芝麻、南北沙参、地黄、何首乌、白芍等。