第1个回答 2012-12-04
一般治疗
呼吸道隔离，休息，供给足 量 水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林 钙 、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物 理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。
抗菌治疗
临床首选红霉素30～50mg/(kg· d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新药 阿奇霉素 胶囊首剂10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。
耐药性强
耐药肺炎支原体已经出现：中国老百姓有着非常不好的用药习惯，只要一有那里不舒服，就要用抗生素类药物如 红霉素 类、 头孢 类、青霉素类等。肺炎支原体是引起 呼吸道感染 常见的病原体，同其他 细菌 一样，为了自己的生存以不同方式来改变自己，不断去适应外界的环境，这样肺炎支原体的耐药性就慢慢产生了。近年来在临床上分离得到了对红霉素耐药的肺炎支原体，使医生常规用红霉素等常规的 抗生素 治疗支原体肺炎已经不起作用，影响了对肺炎支原体感染的治疗，耐药肺炎支原体感染患者与非耐药肺炎支原体感染患者相比，表现为“三长”即发热时间长，病程长，住院时间长。耐药肺炎支原体感染患者尤其对儿童的健康 危害 更大。支原体肺炎好发于秋冬季节，一般呈散发，也可发生小流行。起病缓慢，常有剧烈 头痛 ，畏寒、发热、 厌食 、乏力等。咽痛、顽固性刺激性咳嗽，有时咳嗽迁延日久。少数患者可并发 中枢神经系统 病症。肺部体征不多，仅有小水泡。X线所见多有肺浸润性阴影。红细胞 冷凝集素 试验阳性。血清肺炎支原体抗性阳性。痰、咽拭子培养有肺炎支原体生长。青霉素治疗无效。
治疗用药 能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素如 红霉素 、 克拉霉素 、 阿奇霉素 等，是治疗支原体肺炎的首选抗生素，尤其是 克拉霉素 、 阿奇霉素 的胃肠道副作用少，疗效好，用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效，同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。必须强调的是，常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素，其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此，这两类药用于支原体肺炎就是“不对路”了。
支原体肺炎自我速效疗法
方案一：
① 百部 20g，麦门冬 20g，天门冬 20g，桔梗 20g，百合20g，紫菀20g，冬花20g，葶苈子10g，沙参10g，甘草5g，水煎服，日服1剂；
②10% 葡萄糖 液500ml，0．9% 氯化钠 500ml，红霉素注射液0．6g，地塞米松 5mg，静脉缓慢点滴；
③ 四环素 0．5g（2片），口服，日4次，增效联磺片1g（2片），口服，日2次。以上3方同时应用。
方案二：
①浙贝母、 川贝母 、桔梗、杏仁各10g，红人参5g（切成薄片），三七 粉末2号（冲服），水煎服，日1剂；
②交沙霉素片200mg，口服，日3次；
③按摩脊柱两侧，以皮肤发红为度，日1次。以上3方同时应用。
中医中药治疗
中医辨证，肺炎 属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热 有汗可加黄芩，或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。