胃炎还是胆囊炎？

Question

患者信息：男 26岁 病情描述(发病时间、主要症状等)： 两个月前在一颠簸的车上，突然感觉胃痛，其后，每次饭后3小时左右会感觉胃部有些疼痛，偶尔会饭后发胀，消化不良的感觉。 症状持续了一个多月。到一小诊所开了两副养胃的中药，再饮食调养了一段时间，前两周有所好转。前两天降温，夜间躺床上突然感觉右上腹疼痛，至今，几乎无间隙疼痛，只是轻重程度有些变化。胃部又开始有发胀和疼痛的感觉。 想得到怎样的帮助： 请问到底是哪里的毛病？平时生活需注意哪些细节？去医院应挂哪个科室？大概需要做哪些检查？（医院进得很少，对科室也不太分得清。。。）

Answer 1

你的情况更像胆囊炎或胆囊结石合并胆囊炎，但胃炎或胃溃疡不能排除。
胆囊炎典型表现为上腹或剑突下阵发绞痛，程度较剧烈，难忍，痛可向肩胛或背部放射。可有恶心呕吐表现，也可有腹胀感，容易夜间尤下半夜发作。炎症持续存在可以出现持续性疼痛。合并胰腺炎时可有上腹胀痛明显，并有腰部放射痛。
胃炎或胃溃疡时也表现为上腹痛，可饭前或饭后出现，单纯上腹痛有时和胆囊炎很难鉴别。临床常见有胆囊炎患者被误诊为胃炎或胃溃疡。其和胆囊炎鉴别的办法就是查血常规、胃镜和肝胆B超。
平时生活应注意：清淡、规律饮食；不要过劳，一旦疼痛即速去医院就诊，当然你目前最紧要的任务就是先查明到底是胃病还是胆囊的毛病。去医院可以挂消化内科或普通外科，大概做的主要检查就是血常规、肝胆B超+胃镜。
希望能帮到你。