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湖湘中医肿瘤医院
化疗是肿瘤治疗的有效手段，那么什么是化疗？说白了，化疗就是通过化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。妇科恶性肿瘤如卵巢癌，化疗是主要治疗手段，宫颈癌与子宫内膜癌，化疗也有辅助治疗的价值。
不幸的是，人体对化疗药物都可能产生各种各样的不良反应，其中有消化系统反应最为常见，如恶心、呕吐、腹泻和便秘。很多患者在化疗前后因为化疗副作用而食欲变差，身体消瘦，身心状态不佳，甚至对治疗产生抵触。
下面就和患者们一起制定化疗期间的营养食谱。
首先我们需要明白恶心、呕吐也是分等级的，根据WHO标准：
0级：恶心、呕吐；I级：只有恶心，能够吃适合的食物；II级：一过性呕吐伴恶心，进食明显减少，但是能够吃东西；III级：呕吐需要治疗；IV级：顽固性呕吐，需要控制选择食物的首要原则是：高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。少食多餐，注意增加品味，如甜、酸可刺激食欲。
（1）对于没有胃肠道反应或反应不重的患者，饮食原则应种类多、营养均衡、热量充足。选择易消化食物，避免油腻、辛辣刺激、油炸、烧烤等食物。
（2）对于食欲受到影响，但没有明显恶心呕吐的患者，可以选择患者喜爱或是新品种的食物来刺激食欲。比如常食用牛肉类的患者可以换吃鱼、虾、蟹等，有条件者可以选择海参、甲鱼、鲍鱼等。但无论选择哪一种食物，烹调时一定要将食物煮得比较熟烂，方便消化和吸收。
（3）严重呕吐的患者可以考虑禁食4-8小时，必要时可延长至24小时，禁食结束后由流质逐步过渡到普通饮食。
（4）贫血患者可以使用含铁丰富的食物，如木耳、菠菜、山药、红枣等。
（5）电解质紊乱的患者可以选择：芒果、苹果、柑橘等。
下面举例介绍一些适合化疗患者食用的食物：
1、水果类：
苹果：营养最丰富的水果之一，富含碳水化合物、维生素、微量元素（钾、铁等）、膳食纤维、苹果酸、酒石酸、胡萝卜素等，可以安神，若进食少可以榨汁。
芒果：热量高，营养成分全面，含有糖、蛋白质、粗纤维、维生素和脂肪等，质地柔软，常能通便，具有一定止吐功能。
桃子：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、矿物质、维生素B1、苹果酸、柠檬酸等。
柑橘：富含维生素C、胡萝卜素、钾、钙、铁，具有抗氧化能力，四季可食。
2、蔬菜类：
土豆：所含营养成分较全面，包括：淀粉、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质。含有18种氨基酸，包括必须氨基酸，含钾量几乎是所有蔬菜中最高的，烹饪方式多样，可作为主食。
番茄：富含多种维生素和矿物质，蛋白质、糖、脂肪和纤维素，但不宜生吃，不宜长时间烹饪。
西蓝花：营养全面，本身具有抗癌作用，凉拌和清炒是适合化疗患者的烹饪方式。
胡萝卜：具有抗癌、抗衰老的作用，可提高免疫力，建议切碎、用油炒熟后食用，有利于营养全面吸收。
3、富含蛋白质的食物：
鲍鱼：营养价值极为丰富，含有20种氨基酸，脂肪，维生素和微量元素，化疗患者可选择鲍鱼粉碎后煮粥食用。
海胆：含17种氨基酸，蛋白质含量是等质量的鸡肉、鱼类的两倍，还含有不饱和脂肪酸，磷脂，糖，钙，维生素等，其中钙磷含量高于牛奶，推荐做法为海胆蛋花汤，加工简单，不油腻。
其他含有蛋白质的食物有鱼，虾，肉，蛋，奶，豆类。可以根据患者喜欢的口味加工。
4、其他：
花生：含有蛋白质，脂肪，糖类，维生素，矿物质，8种人体所需氨基酸和不饱和脂肪酸，卵磷脂，胆碱，胡萝卜素和粗纤维。具有防癌功效，化疗患者可选择盐水花生。
香菇：含维生素B，铁，钾，维生素D，建议晾晒后，切丁煮汤，可加入胡萝卜丁，豆腐丁和葱花。
竹笋、南瓜：均含丰富的蛋白质，氨基酸，维生素等。
不同时期，推荐不同的营养方案：
1、化疗开始前： 化疗前1-2周开始，能进食、消化功能正常的，依照上述原则进行营养支持；进食不足，消化功能差的，或已有营养不良者，根据病情予口服或饲全营养型肠内营养剂；肠外营养不足者，予肠外营养支持。
2、化疗进行时： 化疗当天，将早餐提前，晚餐退后，拉开反应时间，可避免或减轻恶心、呕吐等消化道反应。早餐采取清淡食物，量取平日一般，3-4小时后行静脉化疗，可减少不适。化疗期间大量补水，减轻药物对消化道黏膜的刺激，有利于毒素排泄。少食多餐，喝水与进食分开，少量多次，进食速度不宜过快。
3、化疗间隙期： 予富含营养的高蛋白，高热量，高维生素饮食，促进机体恢复。注意进食要循序渐进，有清淡少量开始，由半流质（粥，烂面，蒸蛋等）过度到普食。食物加工方法以炖，煮，蒸为主，必要时做出匀浆饮食。
化疗期间除了饮食营养支持，还需要患者保持舒畅的心情，加强锻炼，提高免疫力，共同与疾病作斗争！