Check！小儿秋冬的好发疾病 小儿科医师提供4大防护，病菌Out
乍暖还凉的10月，爸妈除了费心帮宝宝多准备一件小外套保暖，也要留意小儿在秋冬时节的好发疾病。不过，孩子生病时应如何分辨症状？赶紧一同来了解、及早做好准备，降低孩子遭受疾病侵袭的机率！
面对即将到来的「多事之秋」，爸妈如何让宝宝健康平安度过？小儿科医师整理了几个秋冬的好发疾病，不妨一起来了解、做好预防！
01 一般感冒 由于秋冬天气变化大，当宝宝的抵抗力较差时，即可能感染病毒而引起感冒。不过，叶胜雄医师说明：「其实一般感冒一年四季都会出现，在秋冬时节由于其它疾病的发生率增加，所以才会觉得一般感冒的比例好像变比较少。」
症状 一般感冒的症状多为咳嗽、流鼻水、喉咙痛、轻微发烧等，大约一、两个星期可痊愈。
Cure 宝宝患有感冒时，建议1岁以下的幼儿及早就诊，叶医师说明：「让医师检查孩子病症的严重程度，对症治疗。」他也以自己看诊为例，通常不会马上开立效果很强的药物让孩子服用，而是会让孩子完成自然的病程。
让宝宝多补充水分、多休息 孩子生病期间应让他多休息、帮他补充水分。可是1岁以下宝宝的水分最好从奶类、副食品来补充，叶医师指出：「孩子在不舒服时多少会影响食欲，如果没有让他多补充营养，而是让他喝水，可能会影响他正餐的食量。」再者，1岁以下的孩子也不宜喝太多水，之前曾发生一次喝超过260C.C.的开水导致水中毒的案例。
02流行性感冒 流行性感冒好发于秋冬季节，与一般感冒不同的是流行性感冒的发病较急，短时间内孩子会觉得身体不舒服，有时还没咳嗽就先发高烧。
症状 流行性感冒的常见症状是头痛、肌肉酸痛、孩子容易感到疲倦，叶胜雄医师也曾遇过一些孩子就诊时相当疲倦，甚至直接趴在诊间的桌上睡觉。
Cure 治疗流行性感冒主要是依症状给予缓解药物，例如：退烧药、镇痛药、止咳剂，或视状况开立克流感。至于预防流感的方法，在流感盛行的高峰期尽量避免带幼儿出入人多且密闭的场所。如果宝宝满6个月，可以带他接种流感疫苗；若宝宝还未满6个月，建议家人注射流感疫苗，避免将病毒传染给宝宝。
03 细支气管炎 细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道传染病，好发于2岁以下的孩子。
症状 孩子患有细支气管炎，会出现咳嗽、流鼻水、鼻塞及微烧等症状，严重则可能咳嗽加重、呼吸困难，合并喘呜声、高烧。叶胜雄医师表示：「症状看起来很像感冒，但进行听诊时会发现在肺部周边有痰的声音。」
Cure 关于细支气管炎的治疗，主要是症状治疗，若喘气过于严重则会建议住院使用氧气帐治疗，以降低在呼吸上耗损力气。
另外，有人认为帮孩子拍痰能助于缓解不适，对此，叶胜雄医师表示：「如果是在医院由护理人员协助拍痰，则是没问题；如果在家自行帮孩子拍痰，则要观察孩子的反应，假如孩子看起来比较舒服，则可以继续；如果拍痰时孩子哭闹不已，最好停止。」
04 肺炎链球菌
症状 秋冬是肺炎链球菌的盛行季节，除了会引起咳嗽、发烧、流鼻水等症状，严重可能导致鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎等，甚至造成败血症，叶胜雄医师指出：「以肺炎为例，即会产生呼吸急促或胸痛的现象。」其实肺炎链球菌多半是感冒之后所引起的并发症，叶医师解释，感冒破坏了免疫系统的正常防御，如同打开城门让细菌容易侵袭人体。
Cure 由于肺炎链球菌是细菌、不是病毒，会以抗生素来进行治疗。
预防 预防肺炎链球菌最好的方法是注射疫苗，让身体产生抵抗力，然而注射肺炎链球菌疫苗还是可能得病，不过会降低疾病严重程度与患病时间。叶胜雄医师指出，目前 *** 实施1～5岁幼儿免费接种13价结合型肺炎链球菌疫苗，最好让5岁以下的幼儿接种完整的肺炎链球菌疫苗，而且可于满2个月大就开始施打，虽然必须自费3剂，但为了抵抗疾病还是很值得。
05 轮状病毒肠胃炎 秋冬也是轮状病毒肠胃疾病的高峰期，好发于2岁以下的幼儿，传染途径为飞沫与口粪传播。
症状 一般的肠胃炎大约呕吐一天或腹泻三天后逐渐改善。若婴幼儿感染轮状病毒，症状会持续较久，不仅出现上吐下泻、发烧，还可能造成脱水、电解质不平衡、休克等情况，若症状严重则须住院。
照护4重点 一般而言，轮状病毒对5岁以下的幼儿比较具有威胁性，若孩子感染轮状病毒，叶胜雄医师提出下列照护重点：
多帮孩子补充水分避免脱水。若腹泻严重，则补充口服电解液，甚至住院接受静脉注射。 处理病儿的粪便及呕吐物时，应集中一处并妥善处理。而照顾者也要勤洗手，以免将病毒传给其他孩子。 宝宝出现腹泻时，如果腹泻状况逐渐缓解，饮食无须进行太多改变，尽量清淡即可。若持续腹泻，吃配方奶的宝宝建议换成无乳糖配方奶，以免肠黏膜受损而造成吸收不良；倘若孩子已经进入副食品阶段，可先减少喝配方奶，改吃稀饭等含淀粉类的清淡食物；至于母奶则不用刻意减少。 水泻严重时，除了洗屁屁、勤换尿布以预防尿布疹，建议帮宝宝涂抹含氧化锌的药膏以隔绝排泄物对皮肤的 *** 。06 诺罗病毒肠胃炎 诺罗病毒在每年的10～12月是流行高峰期，叶胜雄医师表示：「诺罗病毒的潜伏期大约12小时，多为集体感染。也许中午参加聚餐吃饭，回到家后，晚上开始出现腹泻、呕吐等情况。」
症状 跟轮状病毒相较，诺罗病毒会呕吐厉害，至于腹泻则大概持续3天，不过病程比较短，像轮状病毒就可能持续到一个星期以上。至于诺罗病毒的传染途径为粪口传染，会在大人小孩之间交互传染。
Cure 诺罗病毒目前没有疫苗注射，主要采取症状治疗。若呕吐严重，叶胜雄医师表示：「会注射止吐针，以免持续呕吐造成脱水。」不过，诺罗病毒的呕吐症状顶多持续1天，如果超过1天，可能要考量是病毒以外的疾病。至于腹泻则大概将近3天。
07 气喘 由于秋冬的温差变化大，加上各类过敏原的诱发，容易引起气喘。叶胜雄医师表示，在台湾，尘?是引起气喘的主要过敏原。
症状 典型的气喘症状是咳嗽，严重时会咳不停、仿佛吸不到空气般、觉得胸闷，甚至出现喘鸣声。常有人以为气喘发作时，一定要到喘的严重度才算，其实通常是以夜间咳嗽为最初的表现。
Cure 气喘是呼吸道的慢性发炎，气喘严重的患儿建议平时固定使用吸入性类固醇来保养、减轻发炎情形，也可避免感冒或过敏原诱发严重气喘。而喘得较厉害的急性期，则可使用口服类固醇，至于症状轻微的患儿则视状况使用口服或吸入性的支气管扩张剂。
另外，气喘通常从夜咳开始，当孩子出现夜咳就要留意。除此，有气喘体质的孩子，尽量别让他进出温差过大的环境，并做一些保护呼吸道的动作，像是出门帮他戴口罩以隔绝灰尘或脏空气。
08 腺病毒 游泳池里游泳也可能感染腺病毒。 腺病毒的感染途径如同感冒，主要是飞沫与接触物的传染，叶胜雄医师指出：「甚至在游泳池里游泳也可能感染腺病毒。」
症状 腺病毒的症状是眼睛发炎、发红，喉咙也会红肿发炎，有时在扁朓腺会发现有白色的渗出物。除此，也会发高烧，甚至持续3～5天，颈部淋巴结也会较为肿大。
Cure 主要是症状治疗，另外还要观察是否有其它并发症，叶医师解释：「如果孩子已经退烧，隔天又开始发烧，会检查是否有鼻窦炎、中耳炎等并发症。」尤其孩子感染腺病毒后，呼吸声音变得较大、仿佛有阻塞，即可能是并发症的症状。
09 哮吼 引起哮吼的因素可能是副流感病毒或呼吸道融合病毒导致。
症状 哮吼的症状是幼儿讲话的声音沙哑、或出现狗吠般的咳嗽声，叶医师指出：「可以从孩子咳嗽的声音来分辨。由于声带附近会严重水肿，孩子咳嗽时会出现像老人的咳嗽声，或像狗吠的声音。」
Cure 咳嗽轻微、不致于咳到无法入睡，主要是症状治疗，但如果咳嗽情况严重，则会注射或使用口服类固醇，助于声带附近的水肿渐渐消退。
1.哺喂母奶至1岁 2.勤洗手 3.避免到人多且空气不流通的场所 4.宝宝4个月以后再带出门
叶胜雄 学历：长庚大学医学系 经历：马偕纪念医院小儿科住院医师、台大医院小儿肝胆肠胃科研究员、台安医院小儿科部临床研究医师、天主教耕莘医院永和分院小儿肠胃科主治医师 现职：书田诊所小儿科主治医师、英国皇家医学会海外会员
采访撰文／魏婕綝 咨询／书田诊所小儿科主治医师叶胜雄 模特儿／气质妈咪青青、帅气宝贝承宇 玩具提供／乐雅 摄影／柠檬巷馆