急性上呼吸道感染如何诊断和治疗?

如题所述

第1个回答  2019-04-13

1.诊断根据病史、流行情况、鼻咽部炎症表现,结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离或病毒血清学检查等可确定病因诊断。

2.鉴别诊断本病须与以下疾病鉴别。

(1)过敏性鼻炎:临床特点是起病急骤、鼻腔发痒、频频喷嚏、清涕,发作与环境或气温突变有关。检查见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。

(2)流行性感冒:临床特点是有明显的流行性,起病急,全身症状重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显。取患者鼻腔黏膜上皮细胞涂片标本采用荧光免疫法可作出早期诊断。病毒分离或血清学检查可供鉴别。

(3)急性传染病前驱症状:如麻疹、伤寒、脑炎等在患病初期常有上呼吸道感染症状,注意相关疾病流行季节和流行地区,出现相应症状应密切观察,必要时做相应的实验室检查以资鉴别。

【治疗】呼吸道病毒感染目前尚无特殊治疗,以对症治疗及中医治疗为常用手段。细菌感染则采用抗感染治疗。

1.一般治疗休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。

2.对症治疗可选用解热镇痛药如阿司匹林等处理发热、头痛等症状,减少鼻咽部充血、分泌的药物如肤麻滴鼻剂减轻鼻塞、流清涕等症状。

3.抗茵药物的运用如有细菌感染,通常为经验用药,常选青霉素、第一代头孢菌素、喹诺酮类等,用药前做细菌培养兼做药物敏感试验检查,待经验用药无效的情况下选用敏感的抗菌药物。

4.抗病毒药物的治疗早期运用抗病毒药物有一定疗效。利巴韦林对多种病毒有较强的抑制作用,可选用。

5.中医辨证论治参照中医“感冒”辨证论治疗。

【预防】坚持规律的适合个人的体育锻炼;劳逸结合,生活规律;避免受凉、淋雨等诱因;注意上呼吸道感染患者的隔离,防止交叉感染。

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