母亲59岁，腰疼，经查，5节椎间盘突出，骶管神经束膜囊肿；请问：牵引与穿刺哪种治疗方法好？着急！

Question

患者信息：女 59岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
磁共振检查所见：腰椎生理曲度正常。诸椎体形态规则，骨质信号欠均匀，L1-2,2-3,3-4，4-5,L5-S1椎间盘向后突，压迫硬膜囊，椎管通畅，前后径14MM,脊髓圆锥信号均匀，S2节段骶管内见类圆形长T2信号灶，大小约7MM,STIR上为高信号，边界清楚。左侧盆腔见类圆形长T2信号灶，大小约37MM。

想得到怎样的帮助：
该如何治疗？北京和地方上是否有差异？
穿刺治疗医保都不能报销么？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
青霉素过敏，半月前因腿痛住院，打消炎针后好转出院。

磁共振检查所见：腰椎生理曲度正常。诸椎体形态规则，骨质信号欠均匀，L1-2,2-3,3-4，4-5,L5-S1椎间盘向后突，压迫硬膜囊，椎管通畅，前后径14MM,脊髓圆锥信号均匀，S2节段骶管内见类圆形长T2信号灶，大小约7MM,STIR上为高信号，边界清楚。左侧盆腔见类圆形长T2信号灶，大小约37MM。
S2节段骶管内见类圆形长T2信号灶，大小约7MM,STIR上为高信号，边界清楚。左侧盆腔见类圆形长T2信号灶，大小约37MM。。——请问这是什么？谁能帮忙解释一下？谢谢了！

Answer 1

腰椎间盘突出是由椎间盘退行性变进一步发展而来。其主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。
然而，椎间盘突出只是腰椎病的表现之一，而腰椎病包括软组织损伤、小关节错位、椎管狭窄、椎体滑脱等。当椎间盘严重突出（椎管狭窄明显）致脊髓受压时，才会出现相应的麻胀感而不是腰腿痛。所以，临床腰椎间盘突出一般与症状无直接关系。
治疗：
1 中医正骨、推拿、针灸治疗疗效确切，诊断明确是治愈腰椎病的关键。建议找经验丰富的中医针灸推拿医生诊治。
2 牵引只是盲目的对腰部进行持续牵拉，而真正有效的少之又少，即使有效是因为牵拉腰部还是 制动休息呢？疗程长疗效不确定。
3 几年前也曾应用过一段时间的穿刺治疗，现非常反对，特别是注射长效激素的穿刺，认为是一种蒙蔽疗法，百害而无一益。追问

请问信号灶是什么东西？也是中医推拿能治疗的吗？
S2节段骶管内见类圆形长T2信号灶，大小约7MM,STIR上为高信号，边界清楚。左侧盆腔见类圆形长T2信号灶，大小约37MM。——这是什么？谁能帮忙解释一下？谢谢了！