MRI检查影像有阴影,CT平扫,增强都没有发现病灶是什么原因

Question

患者信息：男 34岁 江西 吉安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
头突然头晕，持续几秒钟后又正常。第一次检查做了MR检查发现左侧侧脑室充盈缺损，压水后呈高信号改变，报告单建议我做CT检查。做了CT检查，未发现明显异常（8月26日）

第二次检查做了64排CT影像，报告书是这样写的。检查部位；头颅、C3-C7间盘。检查方式、平扫加增强加多平面重建。影像表现；平扫示外院MRI片示左侧侧脑室异常信号’结节经CT平扫及增强扫描双侧侧脑室未见异常密度灶，脑室内密度均匀‘脑室系统大小，形态如常，脑实质内未见异常密度影，脑沟，裂不宽，脑中线结构居中，骨窗观察颅骨骨质未见异常。C3-C4。C4-C5。C5-C6。C6-C7椎间盘未见突出及膨出，硬膜囊未见受压，钩椎关节及椎小关节（-）本次头颅及C3-C7间盘平扫及增强无特殊发现（11月14日）

想得到怎样的帮助：
有没有可能第一次MR出现失误，我反复问了做第二次CT影像的医生。他说脑部有肿瘤的话这样的64排CT平扫加增强加多平面重建绝对是可以发现的，对于第一次MR检查出的侧脑室充盈缺损他也不能解释。想麻烦专家解释一下原因

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
第一次检查后吃了血脂康，和银杏叶胶囊，头有时还会晕一下，但时间短了一点

Answer 1

CT发现不了，完全有可能。在CT和MRI检查上，对于神经系统，MRI明显比CT强，但是对于急性出血和钙化，CT优于MRI，侧脑室后角结节，很多情况就是脉络丛正常改变，有时候是乳头状瘤，一般不引起脑积水和脑组织水肿，一般就是随访观察。多数没什么大事。CT检查估计是为了看钙化灶，并了解是否有病变强化。
一般情况，我们会分别行两种检查，只是为了提供更多的信息量，常规CT平扫，如果有问题再MRI检查，而MRI一般是终级武器，除非有怀疑血管病变，再CTA或者MRA或者DSA检查。
检查是非创伤性的，有些时候，如果真的无法明确，甚至会开颅，但是这种情况非常少，毕竟现在技术已经非常厉害了。本回答被网友采纳

Answer 2

这可能是做核磁的大夫看错了。
你应该再找他。