心脏泵血功能的特点是什么

如题所述

第1个回答  2022-07-18

  心脏泵血功能的特点

  1.每搏输出量(搏出量):一侧心室一次收缩射出的血量, 约70ml。

  2.每分输出量(心输出量):每分钟由一侧心室收缩射出的血液量,约5000ml/min。

  3.射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比,约为55-65%。

  4.心指数:安静空腹时每一平方米体表面积的每分心输出量, 3.0-3.5L/min.m2。

  5.搏功和分功:左心室一次收缩所做的功,称为每搏功(搏功)。搏功=(射血期左心室内压-左心室舒张末期压)× 搏出量。每分功(分功)指心室每分钟作的功。分功=搏功×心率。

  心脏泵血功能的调节

  心脏泵血活动受神经和体液因素的调节,它还受自身因素的调节。本节主要讨论其自身因素。

  心输出量=搏出量 × 心率(点击 心率指每分钟心跳的次数,正常成人安静时约为60-100次/分),搏出量主要与心脏前负荷(心脏前负荷指心室收缩前所承受的负荷,通常用心室舒张末期压力或容积来反映)、心肌收缩力和心脏后负荷(心脏后负荷指心室在收缩过程中所承受的负荷,通常用动脉血压来反映)有关.

  拓展:影响心输出量因素

  心输出量等于每搏量和心率的乘积。因此,凡影响每搏量和心率的因素,都能影响心输出量。

  1.每搏量

  (1)前负荷在一定范围内,心室舒张末期充盈血量多,心肌纤维就拉得长,每搏量则增加。我们把心舒末期充盈的'血量或压力,即心室收缩前存在的负荷称为前负荷。前负荷增大时,心肌收缩力增强,每搏量或每搏量增加。

  (2)心肌收缩性心肌收缩性是一种内在特性,是决定心肌细胞功能状态高低的内在因素。心肌收缩性和心脏搏出量或每搏功成正比关系。当心肌收缩能力增强时,搏出量和搏功增加。

  (3)后负荷心肌收缩后才遇到的负荷或阻力称后负荷。心室射血过程中,必须克服大动脉压的阻力,才能使心室血液冲开半月瓣进入主动脉,因此,大动脉血压起着后负荷的作用,心室肌的后负荷取决于动脉血压的高低,动脉血压的变化将影响心肌的收缩过程,从而影响每搏量。

  2.心率

  心率在一定范围内变化,可影响每搏量或心输出量。心率加快可增加心输出量,但有一定限度。因心率太快(如超过180次/分钟),则心舒期明显缩短,心室充盈量不足,虽然每分钟搏动数增加,但由于每搏量显著减少,心排出量反而降低。心率太慢(低于40次/分钟),心输出量亦减少,因为心舒期过长,心室的充盈量已接近限度,再增加充盈时间,也不能相应提高充盈量和每搏量。

  每搏输出量的病理

  心肌收缩能力(或特性)

  指心肌纤维不依赖于前、后负荷而改变其收缩强度(肌纤维缩短程度和产生张力大小)和速度(缩短速度和张力发展速率)的一种内在特性。在心率恒定情况下,心肌收缩能力越大,即收缩强度越强,收缩速度越快,则搏出量愈多,反之亦然。心肌收缩能力的大小与其结构特点和机能状态有关,素有锻炼者心肌比较发达,收缩能力较强。在一定范围内,当静脉回流量增加时,心室充盈度增大,心肌初长增长,心肌收缩力就增强,搏出量增多。心肌纤维在收缩前的最初长度(前负荷)适当拉长,收缩时的力量增强,此规律称为施塔林(Starling)心脏定律。心肌收缩能力受神经和体液调节,心交感神经,去甲肾上腺素,肾上腺素使之增强;迷走神经,乙酰胆碱使之减弱。

  静脉回心血量

  与搏出量保持动态平衡。单位时间内,静脉回流量越多,心输出量也越多。此时增加心输出量的主要因素,已不单是心肌初长(前负荷),是神经调节首先增加心率,同时增强心肌收缩力。心肌收缩力增强既可增加心输出量,又加速静脉血液流回心脏,使二者达到新的平衡。

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