高龄血癌无药医? 救命标靶药台湾也有了!

如题所述

第1个回答  2022-11-09

venetoclax可以单纯使用在急性骨髓性白血病人的治疗上,也可以配合委丹扎一起用,全程可以不需要化疗,也不需要基因检测分型,直接标靶药物治疗,即有机会让血癌病人的病况达到缓解,是一种新的治疗选择。

癌症蝉联10大死因第一位已经数十年的时间,一般人听到癌症都闻之色变,而血癌又是其中特别的一种分类。其不像肺癌、大肠癌等有分期,因为人体全身都有血液,一旦血液内出现癌细胞,就是全身都有了,所以,血癌一发现就是第四期、末期的意思。

血癌有4种 65岁以上罹病率为万分之1

血癌可分为急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病。台北荣总内科部血液科高冠钧医师说明,慢性白血病病程较和缓,从发病到死亡至少5-6年以上的时间,属于广义的血癌;医界讲的血癌,指的是急性白血病的部分,即狭义的血癌,也就是急性骨髓性白血病和急性淋巴性白血病。

其中,急性淋巴性白血病是小朋友常见的血癌;成人血癌多数都是急性骨髓性白血病;依据世界性的流行病学统计资料,每10万人约3-4人罹患血癌,65岁以上则增加到万分之1。

血癌治疗60岁为分界 国内健保标靶药适用有条件

对于血癌的治疗,美国国家癌症研究中心NCCN标准治疗指引,以60岁为分界,60岁以下的年轻病人以标准治疗,即化疗、骨髓移植;60岁以上的长者,建议安宁治疗或参加临床试验,让病人尝试新药。

直到3-4年前美国FDA才核准两种标靶药,目前只有学名是venetoclax的药物引进台湾,高冠钧医师指出,虽然venetoclax可用在急性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病,不过,国内健保只核准venetoclax使用在染色体17p有突变的慢性淋巴性白血病患身上。

venetoclax 结合委丹扎 平均可延寿1年半

依据欧美跨国性多家医学中心venetoclax结合委丹扎的研究,75岁以上急性骨髓性白血病患的完全反应率是73%,平均存活期是17.5个月,平均可延长1年半的寿命。

高冠钧说,如果没有用药,急性骨髓性白血病的自然病程约6个月以内,临床经验上,完全不治疗的病人,从诊断到死亡很多是1个月以内的事情,所以,不分好坏基因的治疗,平均17.5个月,算是非常惊人的成效。

生命不绝望 60岁以上血癌病患用药新选择

对于venetoclax的药物副作用,以高冠钧的使用经验来说,部分病人可能会出现和化疗一样的恶心、呕吐、血球下降等症状,但出现感染的比率比化疗低。而venetoclax可以单纯使用在急性骨髓性白血病人的治疗上,也可以配合委丹扎一起用,全程可以不需要化疗,也不需要基因检测分型,直接标靶药物治疗,即有机会让血癌病人的病况达到缓解,是一种新的治疗选择。

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