第1个回答 2022-06-17
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头晕在临床上非常常见。很多头晕和颈椎有很大关系。如何诊断和鉴别，就非常的重要。
首先了解一下，什么是头晕，头晕是一种自我感受，存在一定的主观性，是一种空间定向障碍，出现的运动幻觉，通常不伴有外界环境或自身的旋转，患者主要感觉头昏昏沉沉的，，头重脚轻，头脑有一种不清晰的感觉，精神萎靡，行走时感觉不稳。
这里要提到一点就是头晕和眩晕并不是太一样的，眩晕主要是感觉周围物体或是自身在旋转，这种情况大多数是耳朵里面的前庭有问题，如良性阵发性眩晕，急性前庭炎，美尼尔病等。而头晕一般没有很明显的视物旋转。
头晕跟颈椎的关系很密切，通常头晕主要是脑供血不足，这里讲的脑供血，主要是指的大脑的后循环供血不足，因为后循环血液供应的主要是脑干，小脑，而这两个部位都和平衡有密切关系。后循环的发源地就是椎动脉，椎动脉是循行于颈椎横突孔内的，然后向上通过枕下三角入脑。
下面我们重点来谈谈哪些情况可以引起颈性的头晕，在临床中主要是以下三种情况。
第一种情况是上颈段椎枕肌劳损引起头晕：长期伏案工作，低头，很容易造成上颈段椎枕肌出现问题。椎枕肌是颈1、颈2和枕骨相连接的深层的小肌群，左右各4块，共8块。分别为头后小直肌，头后大直肌，头上斜肌，头下斜肌。椎枕肌内部含有丰富的本体感受器，对于维持人体的平衡有着很重要的作用。长期低头，椎枕肌就会变短，相应的筋膜也就会变短，很容易产生筋膜与筋膜之间的粘连、无菌性炎症。经常在转动头部的时候，会有一种捻发音。血管和神经从这些肌肉穿出后，就很容易被卡压，造成脑供血不足，从而产生头晕。
第二种情况是胸锁乳突肌损伤造成的头晕，该肌起于枕骨的乳突，至于胸骨柄以及锁骨内1/3处，这种原因引起的头晕也很常见，除了头晕外，还会有头痛、胸锁乳突肌处疼痛等出现。主要是平时工作姿势不当引起，比如说高速公路收费站工作人员，腰微笑服务，头经常转向某一侧。
第三种情况是斜方肌上束损伤造成的头晕。斜方肌是颈项部最浅层的肌肉，起于上项线的下面，枕骨的内侧面、项韧带，止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰。除了头晕外，还会伴有颈项部、肩部的疼痛。
以上三种情况，无论哪一种，在针灸治疗的时候都会用到风池穴，风池穴为止晕要穴。从解剖结构讲，其位于颈枕交界处，斜方肌与胸锁乳突肌之间，深层为椎枕肌，枕下三角处，所以对于调整肌肉、血管、神经都有较好的效果。