第1个回答 2024-08-06
肺腺癌根据不同的驱动基因突变，有不同的靶向治疗，具体如下：
1、EGFR：EGFR突变占50%-60%，若有敏感突变，比如19号外显子、21号外显子的突变，以及部分的22号外显子，比如T790M突变，可选择EGFR-TKI。包括一代的厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼，二代的有阿法替尼和达克替尼，三代的有奥希替尼以及伏美替尼和阿美替尼等药物；
2、ALK：ALK基因相对突变率较低，约占肺腺癌的5%。ALK基因的突变有较多靶向药，比如一代的克唑替尼，二代的阿来替尼，三代的劳拉替尼，但现在在国内上市的主要是一代和二代的治疗药物。ALK突变又称为钻石突变，因为这类的病人口服靶药物的治疗效果非常好。甚至部分病人在治疗复查的过程中，肿瘤完全消失；
3、ROS1：使用的靶向治疗药物与ALK突变雷同，比如克唑替尼这类药物。
4、其他药物：包括已经上市和没有上市的药物。还有多靶点的抗血管生成的靶向药，不需要基因检测，比如贝伐珠单抗，是静脉的单克隆抗体。另外，还有口服的阿帕替尼和安罗替尼这类国产抗血管生成的药物，有时也可用于肺腺癌的病人。