小儿原发性膀胱输尿管反流的原因是什么

如题所述

第1个回答  2022-07-02

小儿原发性膀胱输尿管反流检查的时候做的是超声波检查,小儿原发性膀胱输尿管反流容易引起排尿障碍,接下来我们了解一下小儿原发性膀胱输尿管反流的相关知识吧。

小儿原发性膀胱输尿管反流去什么科室检查

小儿原发性膀胱输尿管反流需要及时确诊,那么小儿原发性膀胱输尿管反流去哪检查呢?

由于反流的存在,常常引起小儿反复的尿路感染,感染的尿液反流入肾组织引起肾实质损害,可导致肾脏发育不良、肾瘢痕形成,引起小儿原发性膀胱输尿管反流。

小儿原发性膀胱输尿管反流可以通过超声波检查,不过实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查,若见输尿管,肾盂扩张应考虑有反流的存在,现在有采用彩流多普勒超声波检查,待膀胱充盈后排尿期观察反流情况,并可观察输尿管开口位置,有利于早期诊断,方法安全,无损伤痛苦。

小儿原发性膀胱输尿管反流症状有什么

膀胱也是会得病的,其中小儿原发性膀胱输尿管反流就是一种,那么小儿原发性膀胱输尿管反流症状有哪些呢?

小儿原发性膀胱输尿管反流更多表现非特异性包括发热、嗜睡、无力、厌食、恶心、呕吐和生长障碍等,通常随着年龄增长,多数1-3度患者通过保守治疗可自行痊愈,4-5度患者自行缓解的几率较小,需进行抗癌治疗,若出现肾瘢痕加重,需进行抗反流手术。

小儿原发性膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间有密切的关系,小儿原发性膀胱输尿管反流可导致高血压和肾功能衰竭。近年来已愈来愈多地引起国内儿科学者的关注。

小儿原发性膀胱输尿管反流原因

小儿原发性膀胱输尿管反流会影响到孩子的正常生活,那么小儿原发性膀胱输尿管反流原因是什么呢?

小儿原发性膀胱输尿管反流原因有原发性的和继发性的。所谓原发性就是膀胱输尿管的抗反流机制没有健全。正常情况下,孩子撒尿应该是小便从膀胱往尿道里面单向流走的,如果膀胱和输尿管之间的抗反流机制没有健全,会造成小便逆向的从膀胱往肾脏里面反流上去,这个是原发性的,也就是没有其他疾病的情况下出现的现象。另外一种是继发性的,所谓继发性,可能存在下尿路的梗阻,比如膀胱的憩室或者尿道的瓣膜,造成排尿障碍。

小儿原发性膀胱输尿管反流在正常婴儿和儿童的发生率很难知道,统计的发生率从1%~18.5%,但70%发生在尿路感染的患儿中。胎儿肾积水中,由反流引起的也很常见。反流有一定的性别倾向,女孩占85%,男孩如有尿路感染其反流可能性大,包皮环切对其发生也有影响,环切者反流率低。一般认为男孩多见于婴儿期,女孩多见于儿童期。年龄与反流发生率成反比,4岁20%,12岁15%,成人5.2%,由此也提示随着膀胱及输尿管的发育(输尿管隧道延长),反流可自然缓解。

小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗方法

小儿原发性膀胱输尿管反流是需要治疗的,那么小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗方法有哪些呢?

要知道正常的输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液从输尿管流进膀胱,而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。 因某种原因使这种活瓣样功能受损时,尿液即倒流入输尿管,严重时到达肾脏,这种现象称膀胱输尿管反流。

小儿原发性膀胱输尿管反流可以通过药物治疗,其选择的药物应当是抗菌谱广,易服用,价廉,对病儿毒性小,尿内浓度高,对体内正常菌群影响极小的抗菌制剂,应以其最小剂量而足以控制感染为宜,感染发作时使用治疗量,感染被控制后改用预防量,预防量应为治疗量的1/2~1/3,这样很少引起不良反应,预防量睡前服用,是因夜间尿液在体内存留时间最长,更易引起感染,服药时间一直持续到反流消失为止,反流程度明显减轻的大龄儿是否应继续服用预防性抗生素,目前尚无定论。

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