xiàn lì zhǒng
chalazion
霰粒肿（chalazion）也称睑板腺囊肿，是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上， *** 周围组织而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。儿童和成年人均可罹患，多见于青少年或中壮年。发生在上睑者居多，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。
霰粒肿（睑板腺囊肿）其主要特点为病程进展缓慢，多无自觉症状，翻转眼睑，见病变所在部位的睑结膜表面可呈紫红色或灰红色。小型者可自行吸收，完全消失，但一般情况下肿块常是长期不变，或逐渐长大，质地变软，可自行溃破，排出粘胶样内容物，肿块消退，可在睑结膜表面呈现肉芽组织增生，产生摩擦感。肉芽组织如出现在睑板腺排出口处，睑缘有 *** 状增殖，称为睑缘部霰粒肿。有时甚至瘢痕收缩致下睑外翻。
霰粒肿（睑板腺囊肿）可并发感染引起睑板腺炎症（麦粒肿），导致眼睑组织和功能的破坏。
小型霰粒肿（睑板腺囊肿）无须治疗，有时可自行消散，亦可涂黄降汞眼膏加 *** 和热敷，促进其吸收消散。但较大者则须手术。有混合感染时，应先按内睑腺炎治疗，炎症消退后仍有包块者再切除。近年来，有人尝试将0.25ml甲基强的松龙注射在近肿块处结膜下或用去炎松－A直接注射在肿块内，对部分霰粒肿（睑板腺囊肿）病例有效。
睑板腺囊肿相当于中医的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞睑肿核、眼泡痰核、目疣。中医治疗参见胞生痰核条。
霰粒肿
chalazion
睑板腺囊肿
眼科 > 眼睑病
H00.1
霰粒肿（睑板腺囊肿）尚无明确病因，可能与眼部异常的屈光状态有关。
由于慢性结膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症 *** 。
霰粒肿（睑板腺囊肿）是由于睑板腺出口阻塞或者腺体的分泌物过于黏稠，潴留在睑板内，同时对周围组织产生慢性 *** 而引起一种脂肪肉芽肿性炎症。
通常有一纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物，周围出现巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润，在病理形态上类似结核结节，但不形成干酪样坏死。
霰粒肿（睑板腺囊肿）其主要特点为病程进展缓慢，多无自觉症状。
睑板上可触及坚硬肿块，多为圆形，表面光滑，与皮肤无粘连，大者可见表面皮肤隆起，但无红痛，略有弹性。病人感觉眼睑沉重，可出现轻度假性上睑下垂，翻转眼睑，见病变所在部位的睑结膜表面可呈紫红色或灰红色。
可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。
如有继发感染，可演变成麦粒肿，则在形成上与内麦粒肿很难区别。
霰粒肿（睑板腺囊肿）一般发生于上睑，也可上、下睑并发。可以是单个出现，也可新旧肿块交替出现，也可多发，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有1～2个。肿块大小不等，大如樱桃，小如绿豆。
小型者可自行吸收，完全消失，但一般情况下肿块常是长期不变，或逐渐长大，质地变软，可自行自结膜面溃破，排出粘胶样内容物，肿块消退，可在睑结膜表面呈现肉芽组织状生长，亦可在皮下形成暗红色肉芽肿经久不愈，产生摩擦感。肉芽组织如出现在睑板腺排出口处，睑缘有 *** 状增殖，称为睑缘部霰粒肿。有时甚至瘢痕收缩致下睑外翻。
老年患者，特别是术后反复发作，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。
霰粒肿（睑板腺囊肿）可并发感染引起睑板腺炎症，导致眼睑组织和功能的破坏。
无特殊实验室检查。
霰粒肿（睑板腺囊肿）是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症。主要由浆细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、巨细胞和大量纤维化组织所组成。随着周围纤维的被压缩而形成稠厚的包囊，中央组织逐渐退行性变，形成胶样物质以至液化。无干酪样坏死，是其和结核的主要区别。尽管霰粒肿是一种常见的睑部病变，误诊的可能性是存在的。尤其对老年复发者应警惕睑板腺癌的可能性。
根据患者病史以及典型的临床表现，结合体格检查很容易做出诊断。
霰粒肿（睑板腺囊肿）诊断容易，但对老年患者或反复出现硬结的患者，要考虑到是否有睑板腺癌，术后应将标本送病理科检查。
霰粒肿（睑板腺囊肿）如有继发感染，在形态上与内睑腺炎难区别，需要结合患者的病史进行判定。
1.小型霰粒肿（睑板腺囊肿）无须治疗，有时可自行消散，亦可涂黄降汞眼膏加 *** 和热敷，促进其吸收消散。但较大者则须手术。
2. 大者可行手术摘除，仔细将肥厚的囊壁摘净，以防复发。在结膜面垂直切开睑结膜，并向两侧分离，暴露囊肿壁，用尖刀小心剥离，将整个囊肿摘除，若术中囊肿壁已破，则将囊肿内容物及囊壁彻底剪除，术毕用拇指与示指压迫3～5min，结膜囊涂抗生素眼膏，无菌敷料包扎翌日除去。
3.对于儿童霰粒肿（睑板腺囊肿）溃破形成的紫红色肉芽肿，做平行于睑缘的皮肤切口，尽量将肉芽组织全部彻底剪除，创面撒以少量链霉素粉剂，然后用70丝线缝2针，使皮肤对合。
4.有混合感染时，应先按内睑腺炎治疗，炎症消退后仍有包块者，再按上述方法切除。
5.近年来，有人尝试将0.25ml甲基强的松龙注射在近肿块处结膜下或用去炎松－A直接注射在肿块内，对部分霰粒肿（睑板腺囊肿）病例有效。
霰粒肿（睑板腺囊肿）手术预后良好，但可以复发。
多食蔬菜以及水果，保持正常规律的生活习惯，正确纠正眼部屈光状态。
链霉素
浆细胞